¿Qué es el hombro congelado? Causas, tratamientos y ejercicios

Puede que te estés cepillando el pelo, removiendo la comida en una olla o cogiendo un libro de una estantería cuando te das cuenta de que tienes el hombro rígido, te duele y te cuesta moverlo. Incluso puede parecer que tu hombro está completamente clavado en su sitio.

Esta afección, conocida como hombro congelado, es más frecuente de lo que crees, ya que afecta hasta al 20% de la población en algún momento. Afortunadamente, el tratamiento basado en ejercicios puede ayudar a recuperar la movilidad del hombro. Haz caso a este miembro de Hinge Health que encontró alivio tras la fisioterapia. 

"Hace un año, me estaba recuperando de Covid, lo que agravó mi hombro congelado debido a la falta de movimiento; era frustrante porque no podía disfrutar de las cosas que me gusta hacer", dice el miembro. "Un año después, he ayudado a pintar un garaje nuevo, he plantado 10 arbustos nuevos y he ido en bici con mi hija y de excursión con mi familia. No podría haber hecho nada de eso si no hubiera hecho mis ejercicios de fortalecimiento y estiramiento del hombro".

Sigue leyendo para saber más sobre el hombro congelado, y descubre cómo sentirte mejor con los consejos de nuestro fisioterapeuta de Hinge Health.  

¿Qué es el hombro congelado?

El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, se produce cuando el tejido conjuntivo del hombro se engrosa, dice Caitlin Shaw, PT, DPT, fisioterapeuta de Hinge Health. El hombro es una articulación esférica formada por el húmero -hueso de la parte superior del brazo- y el omóplato, también llamado escápula. Toda la articulación está rodeada por una vaina fibrosa denominada cápsula articular. Cuando el tejido de la cápsula se engrosa, limita la capacidad de rotación de la articulación del hombro, lo que puede causar dolor, rigidez y pérdida de movimiento en la articulación. 

Hay tres fases del hombro congelado:

• Congelación: Se refiere a la aparición del hombro congelado, que suele producirse en el transcurso de seis a nueve meses, dice el Dr. Shaw. El Dolor empeora progresivamente y puede ser intenso. Mientras tanto, la articulación se vuelve cada vez más rígida. Algunas personas no comprenden lo que ocurre durante la fase de congelación y atribuyen su hombro Dolorido al estrés o a estar encorvado sobre un ordenador, dice el Dr. Shaw.

• Congelado: Cuando tu hombro está "congelado", el Dolor puede haber disminuido, pero mover la articulación será difícil o imposible. "Puede que de repente te des cuenta de que no puedes levantar el brazo más de 90 grados, lo que dificulta tareas básicas como vestirte o lavarte el pelo con champú", dice el Dr. Shaw. 

• Descongelación: Cuando empieces a recuperar el movimiento y la fuerza en el hombro, estarás en el camino de la recuperación. 

Hombro congelado: una perspectiva de Hinge Health

El Dolor de Hombro puede ser frustrante y parecer limitante, sobre todo cuando persiste o interfiere en tus actividades cotidianas. Algunas personas desarrollan hombro congelado después de que la articulación haya estado inmovilizada durante un tiempo, como después de una cirugía, dice el Dr. Shaw. Pero la mayoría de las personas desarrollan esta enfermedad sin ninguna razón clara.

Esto puede ser comprensiblemente decepcionante. Si no has hecho nada "malo", ¿por qué estás en Dolor o no puedes mover el hombro? En lugar de centrarte en el "por qué", el Dr. Shaw recomienda centrarte en todas las cosas que puedes hacer para mejorar. Tu hombro puede sentirse atascado en su sitio, pero no es así. No necesitas saber exactamente cómo se desarrolló tu hombro congelado para tratarlo y empezar a curarte. Hay muchas cosas que puedes hacer para mejorar la movilidad del hombro con estiramientos y ejercicios objetivos. 

Aunque moverse a través del hombro Dolor puede parecer aterrador e incómodo, el movimiento puede reportar grandes beneficios. Los ejercicios y estiramientos suaves que se centran en el hombro (y los músculos que lo sostienen) pueden ayudar a restablecer la función para que puedas mejorar tu calidad de vida y volver a las actividades que te gustan.

Causas de la paleta congelada

Aunque no está claro por qué algunas personas desarrollan hombro congelado y otras no, existen algunos factores de riesgo conocidos para esta afección, entre los que se incluyen:

• Edad (a partir de 40 años)

• Ser mujer

• Tener diabetes, un trastorno tiroideo, la enfermedad de Parkinson o una enfermedad cardiovascular

• Estar inmóvil durante un periodo prolongado, por ejemplo debido a una Cirugía o enfermedad

Tratamientos para el hombro congelado

La buena noticia sobre el hombro congelado: La mayoría de la gente mejora, y la fisioterapia puede ayudar mucho a acelerar la recuperación, dice el Dr. Shaw. Cuanto más puedas hacer para rehabilitar y fortalecer la articulación del hombro con ejercicio, más rápido recuperarás la mobilidad y podrás volver a las actividades que te gustan. 

Terapia de ejercicio para el hombro congelado

La fisioterapia para el hombro congelado es especialmente importante porque las personas con esta afección a menudo intentan compensarlo confiando demasiado en otros músculos para ayudar a rotar el hombro. Esto, a su vez, puede desencadenar síntomas adicionales en otras partes del cuerpo, dice el Dr. Shaw. A medida que pases por las fases de congelación, congelación y descongelación, puede que tengas que aprender a volver a activar los músculos del hombro de una forma diferente para mantenerlos fuertes durante el tratamiento y la recuperación. "Un fisioterapeuta puede darte consejos sobre cómo realizar las actividades cotidianas y mantener una buena calidad de vida a lo largo del proceso de rehabilitación mientras tu mobilidad de hombro siga estando limitada", añade el Dr. Shaw. 

La fisioterapia es muy eficaz para la mayoría de las personas con hombro congelado, dice. Puedes ver a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un fisioterapeuta a través de telesalud/vídeo visita.

Otras opciones de tratamiento para el hombro congelado 

Además de la fisioterapia, los siguientes consejos de nuestros fisioterapeutas y médicos de Hinge Health también pueden aliviar el hombro congelado:

Medicamentos sin receta. Los analgésicos Dolor, como el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve) y el paracetamol (Tylenol), pueden ser útiles para el hombro congelado Dolor. Es importante que te asegures de que puedes tomar estos medicamentos con seguridad, basándote en tu historial médico.

Inyecciones de esteroides o fluidos. Si la medicación sin receta no ofrece suficiente alivio del Dolor, tu médico puede sugerir inyecciones de cortisona esteroidea en la articulación del hombro para ayudar a contrarrestar el Dolor y la inflamación. Si eso no ayuda a aliviar tu Dolor, podrían sugerirte la hidrodilatación, una Cirugía en la que se inyecta líquido en la articulación para estirar la cápsula articular. 

Cirugía. Se reserva para casos raros, señala el Dr. Shaw, pero algunas personas que permanecen en la fase congelada y no mejoran con otros tratamientos pueden plantearse la Cirugía. Habla con tu médico sobre si eres un buen candidato para Cirugía. 

La fisioterapia para el hombro congelado se centra en ejercicios que estiran y fortalecen los músculos que sostienen la articulación del hombro mientras trabajas para recuperar la movilidad. Te ayudarán a alcanzar la fase de "descongelación" de la recuperación para que te sientas más cómodo moviéndote con todo el Rango de movimiento del hombro.  

La información contenida en estos vídeos está destinada exclusivamente a fines educativos y no constituye consejo médico ni tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es tu proveedor de atención médica y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por tu uso o participación en estos ejercicios. Consulta a tu proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta que puedas tener sobre tu afección o tratamiento médico.

Consejo fisioterapeuta: Sé usuario e infórmate

"La paciencia y la educación son fundamentales para recuperarse del hombro congelado, que puede ser un proceso comprensiblemente frustrante", dice el Dr. Shaw. "Apóyate en tu fisioterapeuta como Guía. Podemos decirte qué es normal y qué no lo es, y ayudarte a averiguar cómo disfrutar de tu vida mientras te recuperas. Muchos miembros con hombro congelado quieren poder jugar con sus nietos o preparar sus comidas favoritas; un fisioterapeuta puede ayudarles a conseguirlo." 

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Referencias

1. Hombro congelado. (s.f.). Salud de la UCSF. Obtenido de https://www.ucsfhealth.org/conditions/frozen-shoulder

2. Hombro congelado. (2022, 19 de agosto). Clínica Mayo. https:// www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684 

Athwal, G. S., & Widmer, B. (marzo de 2018). Hombro congelado. OrtoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder/