Rotura del labrum de la cadera: tratamiento y ejercicios para sentirse mejor

Key takeaways:

1. Hip labral tears are common and often caused by natural changes, repetitive movements, or individual anatomy — and many people have them without even knowing.

2. Most people with hip labral tears can stay active and feel better over time with a few small adjustments.

3. Targeted exercises that support hip strength and flexibility can ease discomfort and improve daily function (see videos below).

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Las palabras "desgarro del labrum de la cadera" pueden sonar un poco aterradoras. Pero es solo el nombre de una lesión en el labrum, que es el tejido blando que crea un borde alrededor de la cavidad de la cadera. Los desgarros del labrum de la cadera son comunes. De hecho, las pruebas de imagen los encontraron en casi el 40% de las personas de entre 20 y 30 años, la mayoría de las cuales no tenían síntomas, según un estudio publicado en Bone and Joint Journal. "Este tipo de lágrimas siempre han estado ahí, solo que estamos mejorando en su diagnóstico", dice Keesha Vaughn, fisioterapeuta de DPT, fisioterapeuta en Hinge Health.

Un pequeño desgarro, que explica la mayoría de los desgarros labrales, generalmente se sentirá mejor por sí solo en unas pocas semanas con un tratamiento conservador como ajustes en las actividades y el ejercicio o la fisioterapia. Aquí, obtenga más información sobre los desgarros del labrum de la cadera y cómo tratarlos, especialmente con ejercicios de nuestros fisioterapeutas de Hinge Health.

¿Qué es un desgarro del labrum de la cadera?

"Hablar de un desgarro del labrum requiere una rápida lección de anatomía", dice el Dr. Vaughn. El labrum es un tejido similar al cartílago que rodea el borde de la articulación de la cadera. "Su propósito es mantener la bola de la cadera, o la parte superior del hueso de la pierna, sólidamente en su cavidad", explica. A veces, la forma de la articulación de la cadera o algo como un traumatismo en la cadera puede contribuir a un desgarro en ese cartílago. Como resultado, la articulación de la cadera puede deslizarse con menos suavidad y puede ser más propenso al dolor.

¿Cuáles son los síntomas de un desgarro del labrum de la cadera?

A veces, las lágrimas del labral de cadera no causan ningún síntoma o son tan leves que no se notan realmente. Otras veces, pueden confundirse con otros problemas, como un músculo tirado o una distensión en la ingle " porque la ingle o la parte delantera de la cadera suele ser donde sientes el dolor, " dice el Dr. Vaughn. 

Aquí hay algunas otras señales de que el dolor podría deberse a un desgarro del labral:

• El dolor de cadera viaja a otras áreas, como la parte superior del muslo o incluso la rodilla

• El dolor de cadera empeora al sentarse 

• Un sonido de clic o bloqueo en tu zona de la cadera cuando te mueves

¿Qué puede causar un desgarro del labrum de la cadera?

Aquí hay algunas razones comunes por las que la gente tiene lágrimas en el labral en la cadera:

• Ciertos deportes. Los atletas cuyas actividades implican flexión repetida de la cadera, como bailarines, remeros o entrenadores de hockey y fútbol, pueden ser más propensos a las lágrimas del labral de la cadera. Esto se debe a la cantidad repetitiva y a veces contundente de flexión de cadera contra el labrum involucrado en estas actividades, lo que a veces puede contribuir a un desgarro, dice el Dr. Vaughn.

• Pinzamiento de cadera o pinzamientofemoroacetabular (FAI).Esto es cuando la cabeza femoral, o la bola de tu cadera, no encaja exactamente en tu acetábulo o en la copa de la cadera. En estas situaciones, tu labrum puede verse afectado. 

• Artrosis de cadera (OA). “A veces, un desgarro del labral puede contribuir al desarrollo de la osteoartritis, lo que puede afectar el desgarro y sus síntomas”, dice el Dr. Vaughn. “Pero puede ser una situación de huevo de gallina”, agrega, lo que significa que puede ser difícil saber si la lágrima del labral contribuye a la OA o al revés.

Solo debes saber que tener alguno de estos factores presente en tu vida no significa que estés obligado a desarrollar un desgarro de cadera en el labral, o que estés atascado lidiando con el dolor de cadera para siempre si desarrollas una lágrima. Siempre hay pasos que puedes tomar para controlar los síntomas del desgarro del labral y recuperar tu función.

Cómo tratar los desgarros del labrum de la cadera

Cuando se trata de tratar los desgarros del labrum de la cadera, no existe un enfoque único para todos. "Muchos desgarros del labrum de la cadera vienen con síntomas leves y se pueden manejar bien con medidas conservadoras, como mejorar la fuerza de los glúteos ", dice el Dr. Vaughn. El tratamiento común del desgarro del labrum de la cadera incluye:

Fisioterapia. Los ejercicios específicos pueden ayudar fortaleciendo los músculos alrededor de la articulación de la cadera y mejorando la flexibilidad, potencialmente aliviando los síntomas y previniendo más síntomas. En algunos casos, trabajar con un fisioterapeuta que recomiende ejercicios específicos adaptados a tus necesidades puede marcar una gran diferencia en tu curación. “Si quieres mejorar tu tolerancia a cosas como sentarte en tu escritorio, jugar con tus hijos e ir al gimnasio sin dolor excesivo, un fisioterapeuta puede mostrarte cómo mejorar la fuerza y la movilidad de tus caderas sin irritar los tejidos sensibles, " dice el Dr. Vaughn. 

Un PT también puede mostrarte formas de moverte que te ayudarán con la recuperación. “Mucha gente con problemas de labro siente que sus caderas están apretadas, así que intentan hacer yoga o estirar agresivamente sus caderas, lo que puede hacer que los tejidos irritados se sientan aún más sensibles”, dice el Dr. Vaughn. Puede ver a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un PT a través de una visita de telesalud/video.

Medicamentos de venta libre. Los analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) y acetaminofén (Tylenol) pueden ser útiles para el dolor de cadera. Es importante que te asegures de que puedas tomar estos medicamentos de manera segura, según tu historial médico.

Ajusta tu sesión. No hay una forma correcta o incorrecta de sentarse, pero cuando te duelen las caderas debido a un desgarro del labral, es posible que quieras hacer ajustes para encontrar lo que te resulte cómodo. “Sentarse en una silla baja o en un sofá profundo puede aumentar la irritación de algunas personas. Si este es tu caso, intenta sentarte en una silla con una almohada o una manta doblada debajo de ti para elevar ligeramente tu asiento. También podrías sentarte a medias o apoyarte en un taburete”, dice el Dr. Vaughn. “Esto te ayudará a salir de esa posición de flexión profunda de la cadera que puede causar dolor”. 

Si te sientas mucho en el trabajo, considera probar un escritorio de pie o poner tu computadora en un estante o archivador más alto para que puedas pararte mientras trabajas de vez en cuando. 

Cambie la forma en que duermes. Tampoco hay una posición correcta o incorrecta para dormir. Pero si duermes de costado y tienes dolor de cadera por la noche o por la mañana, mira si es más cómodo dormir boca arriba o estómago. Estos pueden ser más cómodos para tus caderas, dice el Dr. Vaughn.

Unas palabras sobre la cirugía y los desgarros del labrum de la cadera

Para la mayoría de la gente, no se necesita cirugía para las lágrimas del labral de cadera. Las lágrimas deberían volverse menos dolorosas con el tiempo y eso suele ser suficiente para permitirte continuar haciendo las actividades diarias y los entrenamientos que te encantan. Pero si encuentras que tu función o dolor sigue interfiriendo con tu calidad de vida después de probar 'tratamientos de primera línea' (o intervenciones conservadoras) como el ejercicio y las modificaciones de la actividad, entonces podrías hablar con tu médico para ver si la cirugía es algo que podría ser una opción.

Los fisioterapeutas de Hinge Health recomiendan estos ejercicios de desgarro del labrum de la cadera para ayudar a tratar el dolor. La mayoría ayuda a fortalecer los músculos de tus glúteos, lo cual es importante para ayudar a quitar la presión de tu articulación de la cadera, dice el Dr. Vaughn.

La información contenida en estos vídeos está destinada exclusivamente a fines educativos y no constituye consejo médico ni tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es tu proveedor de atención médica y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por tu uso o participación en estos ejercicios. Consulta a tu proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta que puedas tener sobre tu afección o tratamiento médico.

Consejo fisioterapeuta: Ajusta el sillín de tu bicicleta

El movimiento y el ejercicio son muy beneficiosos para tratar los desgarros del labrum de la cadera, y debe continuar realizando cualquier actividad que pueda tolerar. Andar en bicicleta es una actividad a la que recurren muchas personas con desgarros del labrum, explica el Dr. Vaughn. "Sin embargo, la forma en que configuras tu bicicleta podría marcar una gran diferencia en cómo te sientes mientras andas en bicicleta". Levantar el asiento y apoyar la parte superior del cuerpo con las manos y los codos extendidos hacia atrás puede cambiar el ángulo de flexión de la cadera mientras pedaleas y, por lo tanto, reducir la irritación con esta actividad. Otro consejo: "Trate de evitar apoyar los antebrazos en el manubrio", dice el Dr. Vaughn. "Esto puede hacer que andar en bicicleta sea mucho más cómodo para algunas personas con desgarros del labrum".

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Referencias

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2. Martin, S. D., Abraham, P. F., Varady, N. H., Nazal, M. R., Conaway, W., Quinlan, N. J., & Alpaugh, K. (2021). Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros de labral acetabular sintomáticos en pacientes mayores de 40 años: un ensayo controlado aleatorizado. The American Journal of Sports Medicine, 49(5), 1199—1208. doi: 10.1177/0363546521990789

3. Lee, A. J., Armour, P., Thind, D., Coates, M. H., & Kang, A. C. L. (2015). La prevalencia de desgarros labrales acetabulares y patología asociada en una población joven asintomática. The Bone & Joint Journal, 97-B(5), 623—627. doi: 10.1302/0301-620x.97b5.35166

4. Berthelot, J.-M., Brulefert, K., Arnolfo, P., Le Goff, B., Darrieutort-Laffite, C. (2023). & Actualización sobre la contribución de los desgarros del labral de cadera al dolor de cadera: una revisión narrativa. Columna ósea articular, 90(1), 105465. doi:10.1016/j.jbspin.2022.105465