La fisioterapia por sí sola no eliminará el dolor musculoesquelético: 3 consejos para aplicar un enfoque integral a la atención
El dolor MSK es multidimensional, no solo se debe a lesiones físicas, también a la dieta, el estilo de vida y el estado emocional de una persona.
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Nuestros expertos de Hinge Health
Dr. Jeff Krauss, MD
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Physical therapy (PT) is for more than just recovering from surgery or injury, it’s one of the top treatments for joint and muscle pain. It helps build strength, improve mobility, and reduces pain. And it doesn't always need to be in person.
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En lo que se refiere al dolor musculoesquelético o MSK, existe la idea errónea de que el dolor se genera en una parte concreta del cuerpo y que los remedios deben dirigirse a ese lugar. Sin embargo, el dolor es multidimensional. La dieta, el estilo de vida y el estado mental o emocional de una persona pueden influir en cómo una persona experimenta el dolor.
El vínculo entre el dolor y la depresión está bien estudiado. El dolor emocional tiene las mismas vías neuronales que el dolor físico. Como resultado, no es sorprendente que muchas personas experimenten ciclos de depresión y dolor. De hecho, alrededor de dos tercios de la población deprimida reportan que también tienen dolor crónico. La depresión, la ansiedad y el estrés pueden estimular demasiado el sistema nervioso, con lo que se intensifica cómo las personas perciben el dolor. Además, el exceso de peso puede sobrecargar las articulaciones, mientras que consumir demasiada azúcar puede aumentar la inflamación y el dolor de MSK.
La necesidad de un enfoque integral para atender el dolor musculoesquelético
Dada la naturaleza compleja del dolor MSK, la fisioterapia o la cirugía por sí solas no resolverán el problema. Dado que los factores biológicos, psicológicos y sociales influyen en la experiencia del dolor de una persona, los expertos creen que es necesario un enfoque más holístico.
De hecho, los estudios muestran que un enfoque holístico de medicina integral o estilo de vida mejora los resultados del MSK:
La Agencia de Investigación y Calidad en Salud revisó recientemente 202 ensayos clínicos no farmacológicos y descubrió que los enfoques mente-cuerpo eran más eficaces que los tratamientos centrados en el cuerpo por sí solos. Ejemplos de técnicas mente-cuerpo para aliviar el dolor incluyen ejercicios terapéuticos, reducción del estrés, respiración profunda, cambios en el estilo de vida, educación del paciente y más.
De acuerdo con los resultados de un estudio publicado en JAMA en marzo de 2016 dirigido por Daniel Cherkin, investigador principal emérito del Instituto de Investigación Médica Kaiser Permanente Washington, los pacientes que recibieron terapias mente-cuerpo junto con su atención médica habitual tuvieron menos dolor, menos limitaciones físicas y una mejor salud mental en comparación con los pacientes que no las recibieron.
Además, se ha descubierto que los cambios de comportamiento, entre ellos, dejar de fumar, perder peso y mejorar la nutrición, mejoran la salud ósea, reducen el dolor musculoesquelético crónico y reducen el riesgo de otras enfermedades crónicas, según un estudio de 2015 publicado en BMC Musculokeletal Disorders.
Estos estudios subrayan la necesidad de adoptar un enfoque más integrado y de todo el cuerpo para el cuidado de MSK.
Tres formas de implementar un enfoque de persona integral para resolver el dolor de MSK
Debido a que el dolor de MSK está estrechamente relacionado con una variedad de comorbilidades, te presentamos tres recomendaciones para realizar el lanzamiento de un programa de atención de MSK efectivo, basado en los principios integrales mente-cuerpo:
1. Ofrece ejercicios terapéuticos además de un equipo de atención integrada para personalizar la atención.
Las personas con dolor musculoesquelético crónico a menudo también tienen comorbilidades como depresión u obesidad. Sin embargo, el enfoque tradicional para el dolor de MSK se centra estrechamente en los aspectos físicos del mismo. Los miembros tienen que recorrer múltiples proveedores y un sistema de atención médica que no está integrado para abordar el dolor de MSK y afecciones relacionadas como depresión u obesidad, aunque es fundamental para su recuperación de MSK. Se requiere un enfoque de equipo de atención más integrado para abordar eficazmente el MSK y sus comorbilidades. Según la Organización Mundial de la Salud, "la atención integrada es una continuación de los servicios prestados por un sistema organizado en torno a las necesidades de salud de las personas en lugar de las enfermedades".
Al asociarse con una solución como Hinge Health, los miembros tienen acceso personalizado a un equipo de atención integral, incluidos médicos de ejercicios terapéuticos, entrenadores de salud certificados y médicos. La atención es personalizada para cada miembro, en función de sus necesidades únicas. Los fisioterapeutas crean un plan personalizado de estiramiento y ejercicio para cada individuo. Los nutriólogos pueden involucrarse para ayudar a los miembros con la pérdida de peso o la transición a una dieta antiinflamatoria. A lo largo del recorrido, los entrenadores de salud ayudan a los miembros a adquirir nuevos hábitos con tácticas comprobadas de cambio de comportamiento y mantenerlos encaminados al impulsarlos de manera constructiva.
2. Aprovecha la tecnología avanzada para obtener mejores resultados.
Las intervenciones en tiempo real y la retroalimentación de los miembros marcan la diferencia cuando se trata de atender el dolor de MSK. La clínica digital MSK de Hinge Health se basa en varias innovaciones para garantizar que los miembros aprovechen al máximo sus ejercicios terapéuticos, mientras gestionan su dolor sin medicamentos ni cirugía. Gracias a los sensores portátiles y la tecnología de visión computarizada, los miembros reciben retroalimentación en tiempo real acerca de su movimiento, lo que genera confianza y los equipos de cuidado clínico tienen más oportunidades de monitorear y personalizar la atención. Además, Hinge Health Enso es una tecnología wearable que proporciona alivio del dolor que no es adictivo ni invasivo. Utiliza una estimulación nerviosa eléctrica de alta frecuencia que proporciona un alivio duradero en cuestión de segundos. Los participantes en el programa Hinge Health se benefician tanto de la reducción del dolor como del menor uso de opioides.
3. Cierra la brecha de datos entre los proveedores de atención médica presencial y los de atención médica digital.
Para muchos pacientes de MSK, la atención médica que reciben y sus datos médicos están fragmentados entre múltiples proveedores. Para una atención personalizada, los proveedores necesitan tener una visión holística que incluya el historial médico general del paciente, sus medicamentos y los datos de sus consultas. Hinge Health es la primera solución digital de MSK que cierra la brecha entre la atención digital y la presencial con HingeConnect, que permite el intercambio bidireccional de información médica con Hinge Health y más de 750,000 proveedores presenciales. Además, HingeConnect monitorea los registros médicos en busca de escalamientos de atención para capacitar al equipo de atención de un miembro para que intervenga adecuadamente en tiempo real.
El enfoque tradicional del dolor musculoesquelético sigue centrándose en las lesiones físicas, a pesar de las complejas necesidades de salud de los miembros. La clave para resolver el dolor de MSK es considerar a la persona de manera integral y sus necesidades específicas. Al ofrecer un enfoque integrado para la atención de MSK, los planes de salud y los empleadores pueden, finalmente, impulsar mejores resultados para los miembros y reducir el gasto en MSK.