Si recientemente has intensificado actividades como correr, bailar o practicar deportes de contacto como el fútbol o el baloncesto, puedes notar dolor alrededor de la articulación del dedo gordo. Y quizá te sorprenda saber que tiene un nombre: sesamoiditis. Aunque puede ser muy incómodo, mantenerse activo con sesamoiditis no causará más daño, dice Mary Kimbrough, PT, DPT, fisioterapeuta de Hinge Health. 

La sesamoiditis suele producirse cuando has sobrepasado el punto óptimo de movimiento de tu cuerpo y has iniciado actividades o aumentado la intensidad hasta un grado para el que tu cuerpo no está preparado. Pero no tienes por qué sufrir la sesamoiditis en silencio. La mejor forma de superarla es centrarse en ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del pie y el dedo gordo, aconseja el Dr. Kimbrough. 

Sigue leyendo para saber más sobre las causas de la sesamoiditis, cómo se siente y, lo más importante, qué ejercicios y estiramientos pueden ayudarte a sentirte mejor, según nuestros fisioterapeutas de Hinge Health. 

¿Qué es la sesamoiditis?

La sesamoiditis se refiere a la inflamación o irritación de los dos huesos sesamoideos del dedo gordo del pie, del tamaño de un guisante, dice el Dr. Kimbrough. Estos huesos están situados justo debajo de la articulación del dedo gordo, y el tendón flexor del dedo gordo está unido a ellos.

Los huesos sesamoideos actúan como poleas y proporcionan una superficie lisa por la que se desliza el tendón flexor del dedo gordo. Esto es lo que te permite impulsarte, para que puedas hacer movimientos explosivos como saltar, explica el Dr. Kimbrough. Aunque pequeños, los huesos sesamoideos también desempeñan un papel en el soporte del peso corporal.

Cuando tienes una sesamoiditis, tanto los huesos como los tendones pueden inflamarse, dice el Dr. Kimbrough.

Síntomas de la Sesamoiditis

Los síntomas de la sesamoiditis suelen aparecer gradualmente, dice el Dr. Kimbrough. Puede empezar como un dolor sordo, y luego convertirse en un dolor más intenso. Los signos de la sesamoiditis suelen ser:

• dolor focalizado justo debajo del dedo gordo

• dolor que empeora cuando apoyas peso en el dedo gordo del pie

• dolor que empeora al saltar o con cualquier tipo de movimiento en el que empujes el dedo gordo del pie

• dolor o dificultad para doblar o estirar el dedo gordo del pie

• Hinchazón

Sesamoiditis: Una perspectiva de Hinge Health

Aprender sobre condiciones que causan dolor en el pie y el tobillo puede ser alarmante. Sabemos que, según los usuarios de Hinge Health y estudios de investigación, las etiquetas anatómicas como estas pueden ser contraproducentes cuando se trata de tu tratamiento y recuperación. Cuando las personas escuchan que pueden tener una condición como la tendinitis, puede provocar sentimientos de pánico, como si tuvieras algo "mal" en el tobillo que necesita ser reparado. Esta forma de pensar sobre el dolor está muy anticuada.

El dolor es más complejo que simplemente lo que pueda o no estar sucediendo en la articulación del tobillo. Otros factores, como es estrés de la vida, también pueden desempeñar un papel importante en cómo experimentas el dolor. Y para la mayoría de las condiciones musculoesqueléticas comunes, independientemente de lo que pueda o no contribuir al dolor en tus tejidos, la solución suele ser la misma. 

El movimiento -a través de la terapia de ejercicio y la gimnasia- aumenta la fuerza, la flexibilidad y la resistencia al dolor. "El usuario pueden tener miedo de hacer ejercicio, porque creen que empeorará su dolor, pero en realidad ayuda a recuperarse", subraya el Dr. Kimbrough. "Si no te mueves, los músculos que rodean los huesos sesamoideos se pondrán rígidos, lo que puede empeorar el dolor".

Los movimientos suaves, así como los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, pueden ser muy útiles para tratar la sesamoiditis (más información a continuación). "La buena noticia es que el dolor alrededor de los huesos sesamoideos no suele ser signo de nada grave", tranquiliza el Dr. Kimbrough. "Pero como puede resultar incómodo, es importante reforzar esa zona. El movimiento también aumenta el flujo sanguíneo a la región, lo que ayuda a favorecer la curación."

La actividad aeróbica regular también es importante. Aunque no puedas tolerar las actividades habituales, como correr o saltar, durante un breve periodo de tiempo, es importante que sigas moviéndote con actividades de menor intensidad. Escucha a tu cuerpo y deja que el dolor sea tu guía. El objetivo es fortalecer los músculos del pie lo suficiente como para aliviar la presión de los huesos sesamoideos mientras se curan. Entonces, podrás volver plenamente a todas las actividades que te gustan.

Causas de la sesamoiditis

La sesamoiditis suele estar causada por hacer más actividad de la que tu cuerpo está preparado. "Tus huesos sesamoideos ayudan al movimiento explosivo", explica el Dr. Kimbrough. "Así que si haces muchos movimientos repetitivos, como correr o saltar, con el tiempo puede producirse una inflamación en esta zona". 

Aunque la sesamoiditis puede ocurrirle a cualquiera,las investigaciones sugieren que es especialmente probable que se produzca entre:

• Corredores

• Bailarinas de ballet

• Receptores de béisbol

• Jugadores de baloncesto

• Futbolistas

Todas ellas son actividades en las que subes con frecuencia sobre los dedos o las puntas de los pies, señala el Dr. Kimbrough. También puedes tener más probabilidades de desarrollarla si llevas tacones altos con frecuencia. "Los talones soportan mucha presión de peso justo encima de donde están los huesos sesamoideos", explica el Dr. Kimbrough.

Y recuerda: El dolor durante estas actividades no significa que tengas que dejar de hacerlas. Es sólo una señal de que la articulación y los músculos del dedo gordo pueden necesitar fortalecerse para poder sostenerte durante estos movimientos.

Opciones de tratamiento para la Sesamoiditis

Los fisioterapeutas de Hinge Health recomiendan los siguientes tratamientos para la sesamoiditis:

Cambios de calzado. Aunque no existe un zapato perfecto que funcione bien para todo el mundo, a los que padecen sesamoiditis les pueden ir bien los zapatos con suela de balancín, que son un tipo de zapato que forma una U en la parte inferior, dice el Dr. Kimbrough. También puedes intentar limitar el uso de zapatos con tacón, ya que ejercen más presión sobre los huesos sesamoideos, dice el Dr. Kimbrough. Lo mismo ocurre si vas descalzo, lo que también ejerce más presión sobre los huesos sesamoideos.

Almohadilla amortiguadora de fieltro. Estas almohadillas adhesivas en forma de venda pueden colocarse justo debajo de tus huesos sesamoideos para proporcionar amortiguación y aliviar la presión. Otra opción, si el dolor es más intenso, es vendarte el dedo gordo para que permanezca doblado ligeramente hacia abajo. Estas dos opciones pueden ayudarte a volver a la actividad más rápidamente.

Ejercicios terapéuticos. Un fisioterapeuta (fisioterapeuta) puede crear un programa de ejercicios para ayudarte a fortalecer y mejorar el rango de movimiento del tobillo y el dedo gordo. "Como la sesamoiditis puede disminuir tu rango de movimiento, puede dificultarte el impulso con el dedo gordo", dice el Dr. Kimbrough. Un fisioterapeuta puede ayudarte a fortalecer los flexores de los dedos de los pies, por ejemplo, para aumentar la fuerza y disminuir la inflamación en esa zona. Puedes ver a un fisioterapeuta en persona o usar un programa como Hinge Health para acceder a uno por medio de telesalud o una video visita.

Modificación de la actividad. Algunas molestias de nivel bajo en el dedo gordo están bien, tranquiliza el Dr. Kimbrough. Pero debes evitar o modificar temporalmente cualquier ejercicio que provoque niveles inaceptables de dolor o que haga que tu dolor se agudice durante más de un día. Podrías modificar las actividades de mayor impacto si te resultan demasiado dolorosas o sustituirlas por algunas de bajo o nulo impacto, como montar en bicicleta, remar o nadar, para ayudar a calmar tus síntomas.

Medicamentos de venta libre (OTC). Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve) y el paracetamol (Tylenol) pueden ser útiles para aliviar el dolor de talón. Es importante que te asegures de que puedes tomar estos medicamentos con seguridad, de acuerdo con tu historial médico.