Como doctor de ejercicios terapéuticos de tiempo completo en Hinge Health, paso mis días trabajando para ayudar a nuestros miembros a abordar los complejos problemas relacionados con el dolor musculoesquelético crónico (MSK) y ayudarlos a regresar a la calidad de vida que merecen. Pero no trabajo de forma aislada, sino con un equipo de cuidado clínico integrado que rodea a cada miembro con un equipo especializado de médicos, doctores en ejercicios terapéuticos, entrenadores de salud certificados y otros especialistas, como nutricionistas. Todos mis colegas son clínicos de tiempo completo en Hinge Health, lo que nos permite comprometernos a ofrecer atención de calidad a sus miembros las 24 horas del día, los 7 días de la semana. No dependemos de contratistas ni clínicos de tiempo parcial, ya que creemos que el cuidado de los miembros merece el 100 % de nuestra atención.

Por qué es necesario un enfoque integral

En Hinge Health, reconocemos que una lesión física está conectada con todo el cuerpo de un miembro, incluida la salud mental, la dieta y el estrés. Por ejemplo, comer alimentos inflamatorios como los azúcares puede aumentar la inflamación y el dolor en las articulaciones. El estrés también puede aumentar los niveles de cortisol en el cuerpo, lo que, a su vez, dificulta la producción de la hormona del crecimiento que es esencial para la reparación de tejidos. El dolor y la depresión tienen vías similares en el cerebro. En consecuencia, la depresión o la ansiedad pueden amplificar la forma en que el cerebro percibe el dolor.

Aquellos que sufren de dolor crónico han demostrado ser tres veces más propensos a desarrollar depresión o ansiedad y ser dos veces más propensos al suicidio. Estas estadísticas muestran que el dolor crónico va más allá del diagnóstico, creando una carga que no solo es físicamente difícil sino también emocionalmente agotadora.

Estos factores estresantes psicoemocionales pueden llevar a que creemos estrategias de afrontamiento que incluyan la búsqueda de cuidados innecesarios. Los estudios han demostrado que las personas que sufren de dolor crónico tienden a usar el sistema de salud 3 veces más si desarrollan una estrategia de afrontamiento pasiva en lugar de una activa. Esto significa que además de los síntomas físicos que trato diariamente como experto en atención de MSK hay profundas barreras psicológicas que deben superarse para comenzar a ver mejoras.

El enfoque biopsicosocial del dolor MSK

Aquí en Hinge Health, adoptamos un enfoque biopsicosocial para atender el dolor, que las investigaciones han validado como el estándar de referencia para el tratamiento. El enfoque biopsicosocial enfatiza que los riesgos y las afecciones de salud se deben no solo a factores físicos sino también a factores psicológicos, sociales y culturales, de estilo de vida, ambientales, educativos, económicos y otros en combinaciones únicas para cada individuo. El componente biológico se enfoca en la fisiología subyacente a la salud del cuerpo. Por ejemplo, se ha demostrado que el ejercicio reduce la sensibilidad al dolor en personas con dolor crónico hasta en un 60 %. El componente psicológico se centra en los pensamientos, sentimientos y comportamientos que influyen en la salud. Por ejemplo, una alta creencia en uno mismo, o una actitud de poder hacer, conduce a niveles más bajos de dolor, incluso 1 a 2 años después de una intervención, según una investigación publicada en el Journal of Pain Research. Finalmente, el componente social se centra en las formas en que la sociedad puede influir en cómo perciben las personas su salud. El apoyo ofrecido por un entrenador de salud personal o un miembro de la familia puede marcar una gran diferencia para ayudar a un miembro a adherirse a su tratamiento y recuperarse.

Esta necesidad de movimiento físico, junto con la necesidad de estímulo y cambio de estilo de vida, como en lo que respecta a la dieta o la salud mental, nos llevó a pensar de manera más integral sobre el tratamiento de MSK. Como clínico, me parece mucho más eficaz tratar a los miembros con un equipo de cuidado clínico integrado en todas las especialidades, en lugar de que los miembros vean a los especialistas por separado. De este modo, podemos trabajar juntos y compartir información sobre cómo apoyar la recuperación de los miembros. Nuestro modelo de entrega digital nos permite trabajar juntos virtualmente y apoyar a sus miembros, eliminando la fricción causada por especialistas físicos que generalmente no están colocados en conjunto o en comunicación entre sí.

Nuestros entrenadores de salud trabajan para mantener comprometidos a los miembros y ayudarlos a encontrar tiempo para hacer el ejercicio que los regresará a un buen estado. Al trabajar con otros especialistas, nuestros entrenadores de salud también ayudan a los miembros a realizar los cambios clave de estilo de vida y comportamiento necesarios para su recuperación de MSK, ya sea una dieta antiinflamatoria, pérdida de peso o atención de la salud mental. Cuando se combinan la experiencia clínica de nuestros fisioterapeutas con el conocimiento conductual de nuestros entrenadores de salud y la experiencia de comorbilidad de nuestros especialistas, el total es claramente mayor que las partes.

Es por eso que la probabilidad de que nuestros participantes concluyen el programa es 3 veces mayor que el promedio industrial, hacen los cambios de estilo de vida necesarios para recuperarse y en promedio, cada participante siente una disminución del dolor del 69 %, según un estudio publicado en JMIR por investigadores de Stanford, UCSF y Vanderbilt. De hecho, dos años después, el 70 % de los participantes de Hinge Health continuó con sus ejercicios terapéuticos, el alivio del dolor es duradero y cambian su comportamiento.

El equipo de atención holística de Hinge Health cuidadosamente diseñado incluye los siguientes especialistas

Médicos y profesionales clínicos: los médicos y profesionales clínicos diseñan el plan de cuidado MSK de tus miembros y guían su recuperación, que incluye una opinión médica, para identificar si es necesario hacer una cirugía o si la atención conservadora es más adecuada.

Doctores de ejercicios terapéuticos (fisioterapeutas): los médicos de ejercicios terapéuticos de Hinge Health (me incluyo) son empleados de tiempo completo dedicados que están plenamente dedicados a nuestros miembros y apoyan a los participantes durante su trayecto de MSK. Logramos esto a través de nuestro trabajo con nuestros entrenadores de salud, participantes y tecnología de sensores portátiles. Juntos creamos un plan personalizado de ejercicios terapéuticos y estrategias para que las personas vuelvan a lo que les encanta hacer. Cada plan de ejercicio único está diseñado y revisado por nuestros fisioterapeutas.

Entrenadores de salud certificados: nuestro enfoque holístico va más allá de los ejercicios terapéuticos y agrega una capa adicional de apoyo a la salud conductual. Nuestros entrenadores de salud están capacitados en técnicas de salud conductual y brindan el apoyo motivacional para ayudar a los participantes a adherirse al programa e implementar cambios conductuales y de estilo de vida. De hecho, todo nuestro programa y la aplicación digital están diseñados por nuestro director de cambio conductual sin dejar la ciencia del cambio conductual más reciente de lado. A través del entrenamiento virtual individualizado y las tácticas de cambio conductual, nuestros entrenadores apoyan y empoderan a los miembros en cada etapa, lo que equivale a mejores resultados. Por ejemplo, uno de nuestros usuarios le dijo a su entrenador: "Me parecer muy útil que te comuniques conmigo porque me hace comprometerme contigo y ese me da empujoncito que a veces necesito". En resumen, son expertos en ayudar a los miembros a cambiar su mentalidad de "¿qué puedo hacer?" a "¡Puedo hacerlo!" Después de sentir el alivio del dolor del programa Hinge Health, el usuario dijo: "Muchas gracias por ayudarme. Nunca te olvidaré."

Especialistas clave: nuestro equipo de equipo de cuidado clínico también incluye otros especialistas clave, como nutriólogos o apoyo con temas de salud mental, para ayudar a tus miembros a realizar los cambios en su dieta o estilo de vida necesarios para su recuperación de MSK con la orientación de su entrenador personal de salud.

Tecnología portátil avanzada: con nuestros sensores de movimiento, nuestros participantes son guiados a través de un programa de ejercicios y reciben comentarios en tiempo real, lo cual les ayuda a crear el hábito de moverse todos los días. Nuestra tecnología también permite a nuestros entrenadores de salud y fisioterapeutas controlar y seguir el avance de nuestros participantes. Nuestra nueva tecnología portátil Enso para controlar el dolor también ofrece una alternativa a los opioides no invasiva ni adictiva, lo que permite a los miembros con dolor grave obtener alivio inmediato, comenzar sus ejercicios terapéuticos y avanzar mejor hacia la recuperación.

El modelo Hinge Health: nos enfocamos en tus miembros

Por último, el modelo clínico de Hinge Health utiliza un enfoque de equipo no solo para ayudar a nuestros miembros con sus dolencias físicas, sino también para apoyarlos y empoderarlos para que hagan cambios importantes en su estilo de vida y conducta. Nuestro equipo de entrenadores de salud y fisioterapeutas trabajan tomando en cuenta los siguientes valores fundamentales:

• Tratamos a toda la persona. Queremos entender todo el cuerpo y estilo de vida de tus miembros, no solo su dolor físico.

• Sabemos que el movimiento es medicina. Se ha demostrado que el ejercicio disminuye la sensibilidad al dolor en un 60 %. Es por tal motivo, nuestros fisioterapeutas trabajan directamente tanto con nuestros entrenadores de salud como con los miembros y encontrar la mejor manera de moverse y moverse bien.

• Sabemos que los miembros tienen muchas cosas que hacer. Entre el trabajo, la familia y su vida activa, puede ser difícil encontrar tiempo para hacer ejercicio. Nuestros entrenadores de salud trabajan con tus miembros para encontrar soluciones que tengan sentido tomando en cuenta su agitado estilo de vida agitado.

• Damos a los miembros información sobre el dolor. Entendemos que el conocimiento puede cambiar la manera en que los miembros ven el mundo y ayudar a disminuir su dolor. Brindamos información a los miembros para ayudarlos a cambiar su mentalidad y tomar conciencia de cómo superar su dolor.

• Creemos que tus miembros merecen el apoyo de todo un equipo. El dolor crónico es complejo y creemos que tus miembros necesitan un equipo de cuidado clínico integrado por especialistas que puedan adoptar un enfoque de todo su cuerpo y estilo de vida en relación con su atención médica.

Ser líder

El dolor crónico es una epidemia que continúa creciendo en nuestro país. Nuestro equipo, líder en el mercado de la atención MSK, está comprometido con la innovación continua y la evolución de mejores prácticas de atención MSK para atender a nuestros miembros para que puedan volver a hacer lo que más les gusta.