Algunos podrían considerar una cicatriz de cesárea una medallas de honor. Otras, un símbolo de maternidad y amor. Y a algunas -seamos sinceras- les gustaría que la cicatriz de la cesárea se curase y desapareciese lo antes posible. Dondequiera que te encuentres en ese espectro, no estás solo. Aproximadamente una de cada tres mujeres en Estados Unidos da a luz por cesárea cada año. Eso significa que hay más de un millón de nuevas mamás que, como tú, están contemplando sus recuerdos de la cirugía. 

Te guste o no, tu cicatriz de cesárea está ahí para quedarse. Pero hay técnicas que puedes utilizar -como el masaje del tejido cicatricial y la terapia de desensibilización- que pueden ayudar a que tenga mejor aspecto y se sienta mejor.

Beneficios del masaje de cicatriz de cesárea

Cuando se forma tejido cicatricial cerca del lugar de una incisión, las fibras tisulares se disponen en todas direcciones. A veces, las bandas de tejido cicatricial pueden adherirse al tejido conjuntivo, las capas musculares o los órganos cercanos. 

"Piensa en el tejido normal como si fueran dos capas de envoltorio de saran con aceite en medio, lo que permite un deslizamiento fácil", explica Amanda Welter, DPT, y fisioterapeuta de piso pélvico de Hinge Health. "Pero cuando se forma tejido cicatricial y adherencias, el aceite es en cambio como la miel, lo que crea pegajosidad y restricción con las capas de tejido". Esto puede provocar problemas en los músculos del piso pélvico y la pared abdominal. También puede provocar síntomas en la vejiga, dolor pélvico y de espalda, e incluso complicar futuros embarazos.

Algunos estudios sugieren que el masaje del tejido cicatricial puede ayudar. También llamada movilización del tejido blando, se ha demostrado que esta técnica ayuda a aflojar el tejido cicatricial, reduce el dolor y aumenta el flujo sanguíneo a la zona para que la cicatriz se cure más rápidamente.

El masaje cicatricial también ayuda a aplanar y suavizar la cicatriz con el tiempo y disminuye la pigmentación en el lugar de la incisión, de modo que se hace menos perceptible. Otro beneficio: el masaje mejora la firmeza y elasticidad de la piel. Esto puede ayudar a evitar que el vientre cuelgue por encima de la cicatriz de la cesárea.

Cómo masajear la cicatriz de la cesárea

En la mayoría de los casos, puedes empezar el masaje de cicatrices en cuanto la línea de incisión se haya cerrado completamente, sin signos de enrojecimiento o infección. "Es importante tener en cuenta que 'cerrado' no es lo mismo que curado", dice el Dr. Welter. "Un masaje suave antes de que la cicatriz esté completamente curada ayuda a facilitar una curación óptima". Antes de empezar, consulta con tu profesional de la salud autorizado. 

Un parto por cesárea implica cortar varias capas de tejido. El masaje de la cicatriz de cesárea debe objetivo gradualmente a estas capas, empezando por la piel más externa. A medida que el tejido cicatricial se vuelve menos sensible, puedes empezar a movilizar la capa muscular que hay debajo y, con el tiempo, el tejido más profundo. Aquí tienes una guía:

De 2 a 4 semanas después del parto

Lávate bien las manos con agua y jabón. Luego, utilizando sólo las yemas de los dedos, toca ligeramente la piel por encima y por debajo de la línea de la cicatriz.

De 4 a 8 semanas después del parto

A medida que el tejido se vuelva menos sensible, ejerce una ligera presión para masajear alrededor de la cicatriz. Pellizca y levanta suavemente la piel alrededor de la cicatriz entre las yemas de los dedos y hazla rodar en distintas direcciones. Prueba a moverlo arriba y abajo, de lado a lado y en diagonal.

De 8 a 12 semanas después del parto

Para objetivo en la capa muscular, aplica un poco más de presión en el abdomen: por encima, por debajo y directamente encima de la cicatriz.

12 semanas después del parto y después

Para movilizar las capas más profundas del tejido, aplica una presión firme sin causar dolor. (Piensa en la fuerza que emplearías para amasar la masa del pan, borrar las marcas de un lápiz con una goma de borrar o fregar las manchas difíciles de una superficie). 

¿Con qué frecuencia debes masajear tu cicatriz? Adopta una rutina que te resulte cómoda. Al principio, intenta dedicar entre 5 y 10 minutos, dos veces al día. A medida que las capas de tejido se muevan más libremente en todas direcciones, puedes reducir la frecuencia a un masaje semanal.  Entre los 12 y los 18 meses, se considera que una cicatriz quirúrgica está totalmente madura. Después, el masaje de cicatriz de cesárea no proporcionará los mismos beneficios curativos.

Desensibilización de Cicatrices: Baja el volumen del dolor

Los nervios sensoriales funcionan como alarmas de dolor en nuestro cuerpo, alertándote de una lesión. La incisión de la cesárea altera los nervios sensoriales de la piel circundante, provocando entumecimiento alrededor de la incisión. La falta de sensibilidad puede ser permanente o desvanecerse durante los meses posteriores a la cirugía. Pero en algunos casos, a medida que los nervios vuelven a crecer alrededor del lugar de la incisión, pueden volverse hipersensibles (o demasiado sensibles) a la estimulación. Eso puede significar que hasta el más mínimo roce o presión provoque molestias y dolor extremos. 

La terapia de desensibilización básicamente recalibra esos nervios. Ayuda a cambiar la forma en que tu sistema nervioso interpreta la sensación del tacto en una zona hipersensible, reentrenando al cerebro para que baje el volumen del dolor. Con el tiempo, la zona de tu cicatriz debería tener el mismo nivel de sensibilidad que la piel que la rodea cuando roza con la ropa interior, por ejemplo, o se estira cuando te pones de pie.

Cómo realizar la desensibilización de la cicatriz de la cesárea

Esta técnica aumenta tu tolerancia al tacto practicando con diversos tejidos y texturas. De forma similar al masaje de cesárea, puedes empezar la desensibilización en cuanto la línea de incisión se haya cerrado completamente. Algunas pautas para ayudarte a empezar:

• Empieza suavemente y ve aumentando poco a poco. Empieza frotando suavemente la cicatriz con un tejido muy suave, como un algodón o seda. Una vez que ese material ya no te irrite, pasa gradualmente a tejidos más ásperos, como toallas, luego toallas de papel o velcro suave, y finalmente algo más abrasivo, como vaqueros o pana.

• Que sea breve y frecuente. Practica la desensibilización durante periodos breves -de tres a cinco minutos cada vez- varias veces al día.

• Concéntrate y relájate. Para ayudar a volver a entrenar tu cerebro, presta mucha atención a las sensaciones que experimentas. Mira tu cicatriz mientras frotas los materiales contra ella y piensa en lo que sientes. Practica técnicas de relajación durante la desensibilización, como la respiración profunda, para ayudar a tu cerebro a asociar el tacto con la relajación y no con el dolor.

Terapia de ejercicio del piso pélvico para la curación de la cesárea

Si tu cirugía de cesárea te provoca síntomas como dolor lumbar o pélvico, urgencia y frecuencia urinaria, estreñimiento o dolor en las relaciones sexuales -o no observas mejorías tras un mes de masaje de la cicatriz de la cesárea-, un fisioterapeuta del piso pélvico puede ayudarte. Un PT puede ayudar a movilizar el tejido cicatricial con terapia manual para aliviar los síntomas y fomentar la curación, y proporcionar ejercicios de piso pélvico y otras intervenciones para ayudar a mejorar la salud pélvica.   

La terapia de ejercicio del piso pélvico es un tratamiento integral que también incluye estrategias educativas, conductuales y de estilo de vida. 

Puedes ir con un fisioterapeuta o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un fisioterapeuta especializado en salud pélvica mediante telesalud/video visita.