Tu guía para el masaje y la desensibilización de cicatrices de cesárea

Key Takeaways: 

1. C-section scar discomfort can be caused by tight or sensitive scar tissue.

2. Gentle movement, massage, and desensitization techniques can help your scar heal, reduce pain, and improve comfort.

3. Simple scar mobilization and pelvic floor exercises can support healing and help you feel better after a C-section.

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Algunos podrían considerar una cicatriz de cesárea como una medalla de honor. Otros, un símbolo de maternidad y amor. Y a algunos, seamos honestos, les gustaría que la cicatriz de la cesárea sane y se desvanezca lo antes posible. Dondequiera que se encuentre en ese espectro, no está solo. Aproximadamente una de cada tres mujeres en los Estados Unidos da a luz por cesárea cada año. Eso significa que hay más de un millón de nuevas mamás que, como usted, están contemplando sus recordaciones de cirugía. 

Te guste o no, tu cicatriz de cesárea está ahí para quedarse. Pero hay técnicas que puedes utilizar -como el masaje del tejido cicatricial y la terapia de desensibilización- que pueden ayudar a que tenga mejor aspecto y se sienta mejor.

Beneficios del masaje de cicatriz de cesárea

Cuando se forma tejido cicatricial cerca del sitio de una incisión, las fibras de tejido se organizan en todas las direcciones. Las bandas de tejido cicatricial a veces pueden adherir al tejido conectivo, las capas musculares o los órganos cercanos. 

"Piense en el tejido normal como dos capas de envoltura de saran con aceite en el medio, lo que permite un deslizamiento fácil", explica Amanda Welter, DPT, y Hinge Health fisioterapeuta de piso pélvico. "Pero cuando se forman tejido cicatricial y adherencias, el aceite es como la miel, lo que crea pegajosidad y restricción con las capas de tejido". Esto puede provocar problemas con los músculos del piso pélvico y la pared abdominal. También puede causar síntomas de vejiga, dolor pélvico y dolor de espalda, e incluso complicar futuros embarazos.

Algunos estudios sugieren que el masaje con tejido cicatricial puede ayudar. También llamada movilización de tejidos blandos, se demostró que la técnica ayuda a aflojar el tejido cicatricial, reduce el dolor y aumenta el flujo sanguíneo al área para ayudar a que la cicatriz sane más rápido.

El masaje cicatricial también ayuda a aplanar y suavizar la cicatriz con el tiempo y disminuye la pigmentación en el lugar de la incisión, de modo que se hace menos perceptible. Otro beneficio: el masaje mejora la firmeza y elasticidad de la piel. Esto puede ayudar a evitar que el vientre cuelgue por encima de la cicatriz de la cesárea.

Cómo masajear la cicatriz de la cesárea

En la mayoría de los casos, puedes empezar el masaje de cicatrices en cuanto la línea de incisión se haya cerrado completamente, sin signos de enrojecimiento o infección. "Es importante tener en cuenta que 'cerrado' no es lo mismo que curado", dice el Dr. Welter. "Un masaje suave antes de que la cicatriz esté completamente curada ayuda a facilitar una curación óptima". Antes de empezar, consulta con tu profesional de la salud autorizado. 

Un parto por cesárea implica cortar varias capas de tejido. El masaje de la cicatriz de cesárea debe objetivo gradualmente a estas capas, empezando por la piel más externa. A medida que el tejido cicatricial se vuelve menos sensible, puedes empezar a movilizar la capa muscular que hay debajo y, con el tiempo, el tejido más profundo. Aquí tienes una guía:

De 2 a 4 semanas después del parto

Lávate bien las manos con agua y jabón. Luego, utilizando sólo las yemas de los dedos, toca ligeramente la piel por encima y por debajo de la línea de la cicatriz.

De 4 a 8 semanas después del parto

A medida que el tejido se vuelva menos sensible, ejerce una ligera presión para masajear alrededor de la cicatriz. Pellizca y levanta suavemente la piel alrededor de la cicatriz entre las yemas de los dedos y hazla rodar en distintas direcciones. Prueba a moverlo arriba y abajo, de lado a lado y en diagonal.

De 8 a 12 semanas después del parto

Para objetivo en la capa muscular, aplica un poco más de presión en el abdomen: por encima, por debajo y directamente encima de la cicatriz.

12 semanas después del parto y después

Para movilizar las capas más profundas del tejido, aplica una presión firme sin causar dolor. (Piensa en la fuerza que emplearías para amasar la masa del pan, borrar las marcas de un lápiz con una goma de borrar o fregar las manchas difíciles de una superficie). 

¿Con qué frecuencia debes masajear tu cicatriz? Adopta una rutina que te resulte cómoda. Al principio, intenta dedicar entre 5 y 10 minutos, dos veces al día. A medida que las capas de tejido se muevan más libremente en todas direcciones, puedes reducir la frecuencia a un masaje semanal.  Entre los 12 y los 18 meses, se considera que una cicatriz quirúrgica está totalmente madura. Después, el masaje de cicatriz de cesárea no proporcionará los mismos beneficios curativos.

Desensibilización de Cicatrices: Baja el volumen del dolor

Los nervios sensoriales funcionan como alarmas de dolor en nuestro cuerpo, alertándote de una lesión. La incisión de la cesárea altera los nervios sensoriales de la piel circundante, provocando entumecimiento alrededor de la incisión. La falta de sensibilidad puede ser permanente o desvanecerse durante los meses posteriores a la cirugía. Pero en algunos casos, a medida que los nervios vuelven a crecer alrededor del lugar de la incisión, pueden volverse hipersensibles (o demasiado sensibles) a la estimulación. Eso puede significar que hasta el más mínimo roce o presión provoque molestias y dolor extremos. 

La terapia de desensibilización esencialmente recalibra esos nervios. Ayuda a cambiar la forma en que su sistema nervioso interpreta la sensación del tacto en un área hipersensible, reentrenando al cerebro para reducir el volumen del dolor. Con el tiempo, el área de la cicatriz debe tener el mismo nivel de sensibilidad que la piel que la rodea cuando se frota contra la ropa interior, por ejemplo, o se estira cuando se pone de pie.

Cómo realizar la desensibilización de la cicatriz de la cesárea

Esta técnica aumenta tu tolerancia al tacto practicando con diversos tejidos y texturas. De forma similar al masaje de cesárea, puedes empezar la desensibilización en cuanto la línea de incisión se haya cerrado completamente. Algunas pautas para ayudarte a empezar:

• Empieza suavemente y ve aumentando poco a poco. Empieza frotando suavemente la cicatriz con un tejido muy suave, como un algodón o seda. Una vez que ese material ya no te irrite, pasa gradualmente a tejidos más ásperos, como toallas, luego toallas de papel o velcro suave, y finalmente algo más abrasivo, como vaqueros o pana.

• Que sea breve y frecuente. Practica la desensibilización durante periodos breves -de tres a cinco minutos cada vez- varias veces al día.

• Concéntrate y relájate. Para ayudar a volver a entrenar tu cerebro, presta mucha atención a las sensaciones que experimentas. Mira tu cicatriz mientras frotas los materiales contra ella y piensa en lo que sientes. Practica técnicas de relajación durante la desensibilización, como la respiración profunda, para ayudar a tu cerebro a asociar el tacto con la relajación y no con el dolor.

Terapia de ejercicio del piso pélvico para la curación de la cesárea

Si tu cirugía de cesárea te provoca síntomas como dolor lumbar o pélvico, urgencia y frecuencia urinaria, estreñimiento o dolor en las relaciones sexuales -o no observas mejorías tras un mes de masaje de la cicatriz de la cesárea-, un fisioterapeuta del piso pélvico puede ayudarte. Un PT puede ayudar a movilizar el tejido cicatricial con terapia manual para aliviar los síntomas y fomentar la curación, y proporcionar ejercicios de piso pélvico y otras intervenciones para ayudar a mejorar la salud pélvica.   

La terapia de ejercicio del piso pélvico es un tratamiento integral que también incluye estrategias educativas, conductuales y de estilo de vida. 

Puedes ir con un fisioterapeuta o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un fisioterapeuta especializado en salud pélvica mediante telesalud/video visita.

Consejo de fisioterapeuta: "Nunca es demasiado tarde"

"En el caso de las cicatrices hipersensibles, empezar la desensibilización antes que después (una vez cerrada la incisión) puede ahorrarte años de molestias", dice Amanda Welter, fisioterapeuta, fisioterapeuta, fisioterapeuta del piso pélvico de Hinge Health. "Pero nunca es demasiado tarde para cosechar los beneficios. Puedes mejorar la hipersensibilidad incluso en cicatrices totalmente curadas".

Cómo puede ayudarte Hinge Health

Si tienes dolor pélvico o síntomas que están afectando a tu calidad de vida, puedes conseguir el alivio que estabas buscando con el programa de terapia de ejercicios en línea de Hinge Health.

Lo mejor es: no tienes que salir de casa porque nuestro programa es digital. Eso significa que puedes obtener fácilmente la atención que necesitas a través de nuestra aplicación, cuándo y dónde te funcione. A través de nuestro programa, tendrás acceso a ejercicios terapéuticos y estiramientos para tu condición. Además, tendrás tu equipo personal de cuidado clínico para guiarte, apoyarte y adaptar nuestro programa a tus necesidades.

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Este artículo y su contenido se proporcionan únicamente con fines educativos e informativos y no constituyen asesoramiento médico o servicios profesionales específicos para ti o tu afección médica.

 Referencias

1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2019, 27 de noviembre). Estadísticas rápidas. Www.cdc.gov.https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm

2. Commander, S., Chamata, E., Cox, J., Dickey, R., & Lee, E. (2016). Actualización en el Tratamiento de Cicatrices Postquirúrgicas. Seminarios de cirugía Plástica, 30(03), 122-128. doi: 10.1055/s-0036-1584504 

3. Deflorin, C., Hohenauer, E., Stoop, R., van Daele, U., Clijsen, R., & Taeymans, J. (2020). Tratamiento Físico del Tejido Cicatricial: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 14(3), 251–258. doi:10.1089/acm.2020.0109

4. Garg, S., Dahiya, N., & Gupta, S. (2014). Revisión Quirúrgica de Cicatrices: Una Visión General. Revista de cirugía Cutánea y Estética, 7(1), 3-13. doi:10.4103/0974-2077.129959

5. Gilbert, I., Gaudreault, N., & Gaboury, I. (2022). Exploración de los Efectos de la Movilización Estandarizada de los Tejidos Blandos sobre las Propiedades Viscoelásticas, los Umbrales de dolor por Presión y los Umbrales de Presión Táctil de la Cicatriz de la Cesárea. Revista de Medicina Integral y Complementaria, 28(4), 355-362. doi:10.1089/jicm.2021.0178

6. Lubczyńska, A., Garncarczyk, A., & Wcisło-Dziadecka, D. (2023). Eficacia de diversos métodos de terapia manual de cicatrices. Investigación y Tecnología de la Piel, 29(3). doi:10.1111/srt.13272

7. Stupak, A., Kondracka, A., Fronczek, A., & Kwaśniewska, A. (2021). Tejido cicatricial tras una cesárea: tratamiento de distintas complicaciones en la mujer embarazada. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(10), 5185. doi:10.3390/ijerph182211998

8. Wasserman, J. B., Abraham, K., Massery, M., Chu, J., Farrow, A., & Marcoux, B. C. (2018). Soft Tissue Mobilization Techniques Are Effective in Treating Chronic Pain Following Cesarean Section: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Journal of Women's Health Physical Therapy, 42(3), 111-119. doi: 10.1097/JWH.00000000000000103