Dolor lumbar, estrías, necesidad constante de orinar. Encabezan la lista de síntomas de qué esperar cuando estás esperando. Más abajo en la lista: un problema que a menudo se pasa por alto y, sin embargo, es muy común. Se llama diástasis de rectos (o diástasis de rectos abdominales), que significa separación de los músculos abdominales. Lo que ocurre es tal como suena: a medida que el útero se expande para acomodar al bebé en crecimiento, los músculos centrales que discurren verticalmente a lo largo de la parte delantera del abdomen pueden separarse, creando una brecha en el centro. No suele ser doloroso, y puede resolverse por sí solo después del parto. Pero para unos dos tercios de las mujeres, la afección persiste durante semanas o meses después del parto, lo que provoca, entre otros efectos, esa gordura posparto.  La buena noticia: Con el tiempo y los ejercicios adecuados, la mayoría de los casos de diástasis de rectos se curan. Sigue leyendo para conocer los síntomas de la diástasis de rectos y cómo el ejercicio y la fisioterapia pueden ayudar a tratarla.

¿Qué es la diástasis de rectos?

Los músculos rectos abdominales -o músculos abdominales del six pack- discurren paralelos por la parte delantera del estómago, desde las costillas hasta la pelvis. Están divididos en lado izquierdo y derecho y conectados por una banda de tejido en tu línea media llamada línea alba. A medida que el útero se expande durante el embarazo, los músculos abdominales se estiran y esa banda de tejido se adelgaza y ensancha al ser empujada hacia fuera. También influyen los cambios hormonales del embarazo, que aflojan el tejido conjuntivo.

Una vez que das a luz, la línea alba puede volver a su sitio como una goma elástica. Pero cuando el tejido pierde su elasticidad por estar demasiado estirado, el hueco de tus músculos abdominales no se cerrará tanto como debería. Es la diástasis de rectos.

Aunque este problema es más frecuente en mujeres embarazadas y puérperas, también puede afectar a hombres, lactantes y niños.

Síntomas de la diástasis de rectos

La mayoría de las personas tienen diástasis de rectos durante el embarazo, pero no notan los síntomas hasta después del parto. El signo más evidente es una protuberancia visible que sobresale justo por encima o por debajo del ombligo.

Otros síntomas pueden ser:

• Formación de bóvedas o conos al contraer los músculos abdominales

• Suavidad y sensación gelatinosa alrededor del ombligo

• Debilidad en los músculos abdominales

• Dolor lumbar

• Dolorpélvico o de cadera

• Dificultad para levantar objetos, caminar o realizar actividades cotidianas

• Problemas posturales

• Pérdidas de orina(incontinencia urinaria)

Factores de riesgo de la diástasis de rectos

Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar diástasis de rectos si: 

• Estás embarazada de gemelos, trillizos o múltiples

• Eres menuda o de baja estatura.

• Te embarazas en una etapa más tardía de tu vida.

• Has tenido más de un embarazo.

• Has tenido diástasis de rectos con un embarazo anterior

• Tus músculos abdominales se han debilitado.

• Padeces otras afecciones como hernia umbilical o inestabilidad pélvica.

Fisioterapia para ayudar a curar la diástasis de rectos

El ejercicio suele ser el primer paso para tratar la diástasis de rectos. Puede ayudar a disminuir la separación entre los músculos abdominales y aliviar los síntomas. "Las investigaciones actuales demuestran que el factor más importante para curar la diástasis de rectos es crear tensión a través del hueco", afirma Kandis Daroski, PT, DPT, fisioterapeuta (PT) del suelo pélvico de Hinge Health. "Eso significa centrarse en ejercicios que fortalezcan y coordinen los músculos profundos del núcleo para sostener mejor la zona de la separación de los abdominales".   Curar la diástasis de rectos tras el parto consiste tanto en saber qué no hacer como qué hacer. Ciertos ejercicios (como las sentadillas o las planchas) que ejercen presión sobre los músculos abdominales antes de que estén completamente curados pueden empeorar la separación abdominal. Del mismo modo, realizar movimientos cotidianos -como levantar al bebé o acostarte y levantarte de la cama- conteniendo la respiración o con una mala ergonomía puede retrasar la curación. 

"Es importante centrarse en ejercicios que fortalezcan y coordinen los músculos abdominales después del parto, antes de pasar a ejercicios más exigentes para el tronco, como abdominales o sentadillas", dice el Dr. Daroski. Un fisioterapeuta del suelo pélvico puede recomendarte un programa de ejercicios postnatales para tus necesidades específicas y enseñarte a utilizar una mecánica corporal adecuada para implicar a los músculos profundos del núcleo al levantar peso y empujar, a fin de favorecer la curación. Puedes ver a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un fisioterapeuta a través de telesalud/vídeo visita. En raras ocasiones, la diástasis de rectos grave no mejora con ejercicio y fisioterapia, y tu médico puede recomendarte Cirugía para reparar los músculos abdominales.