¿Qué es la contractura de Dupuytren? Signos de que lo tienes y cómo tratarlo

Si te han dicho que tienes una contractura de Dupuytren, no pasa nada si te sientes un poco alarmado. Los bultos y cordones reveladores en las manos y los dedos enroscados que parece que no puedes enderezar pueden ser preocupantes, sobre todo si nunca has oído hablar de esta enfermedad.

La buena noticia: La contractura de Dupuytren no es peligrosa ni pone en peligro la vida, dice Laura Reising, fisioterapeuta, DPT, fisioterapeuta de Hinge Health. En muchos casos, ni siquiera es doloroso. Pero tampoco debes ignorarlo. la terapia de ejercicio y los ejercicios de mano y muñeca pueden ayudarte a mantener la función de la mano.

Aquí aprenderás más cosas sobre la contractura de Dupuytren: qué es, qué la provoca y qué puedes hacer al respecto, incluidos los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta de Hinge Health. 

¿Qué es la contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren se refiere al engrosamiento de la fascia de la palma de la mano. La fascia es una vaina de tejido conjuntivo que sostiene cada parte de tu cuerpo, incluidos músculos, tendones, ligamentos, nervios y órganos.

Al engrosarse y acortarse la fascia, puede hacer que uno o varios dedos se curven hacia la palma (esto es "contractura"). Es difícil predecir cómo evolucionará la enfermedad de Dupuytren. 

Algunas personas pueden experimentar sólo un nódulo o cordón de tejido engrosado en la mano, sin ninguna contracción de los dedos. Puede que nunca empeore y que, de hecho, mejore. Para otros, enderezar los dedos puede resultar difícil o incluso imposible, y los dedos pueden doblarse tanto que realizar tareas cotidianas como lavar platos, abotonarse camisas, coger cosas y abrir puertas se convierte en una tarea difícil. 

Síntomas de la contractura de Dupuytren

Los síntomas varían en función de la progresión y la gravedad de la enfermedad. La contractura de Dupuytren puede ser dolorosa para algunas personas, pero el dolor puede desaparecer con el tiempo. Otros pueden no experimentar nunca ningún dolor con la enfermedad. Otros síntomas frecuentes de la contractura de Dupuytren son:

• Nódulo o cordón de tejido engrosado en la palma de la mano.

• Picaduras o abolladuras en la piel cerca del nódulo o cordón.

• Contractura en el dedo anular o meñique, pero puede ocurrir en cualquier dedo o en varios dedos de ambas manos.

• Incapacidad para enderezar uno o más dedos.

• Incapacidad para aplanar la palma sobre una superficie o abrir completamente la mano.

• Dificultad para agarrar o coger cosas.

Contractura de Dupuytren vs. Dedo en Gatillo

Las condiciones pueden parecer muy similares, por lo que es fácil confundirlas. Tanto la contractura de Dupuytren como el dedo en gatillo (una afección que provoca que el dedo o el pulgar queden atrapados en una posición curvada) pueden hacer que uno o más dedos se curven hacia la palma, dificultando la apertura de la mano o su colocación en horizontal. Ambos pueden ocurrir en cualquier dedo. Sin embargo, es menos probable que la contractura de Dupuytren se produzca en el pulgar, mientras que este dedo es un lugar habitual para el dedo en gatillo. 

A pesar de las apariencias, las afecciones son bastante diferentes en cuanto a sus factores contribuyentes. 

• La contractura de Dupuytren afecta a la fascia de la palma de la mano y se desarrolla lentamente con el tiempo.

• El dedo en gatillo suele aparecer más rápidamente y es consecuencia de la inflamación de un tendón de la mano o del dedo, a veces debido a una lesión. 

• Aunque los cordones de la contractura de Dupuytren parezcan tendones, los tendones no se irritan a consecuencia de esta enfermedad.

El dedo en gatillo suele ser doloroso, mientras que la contractura de Dupuytren a menudo puede ser indolora. En ambos casos, es posible que el dedo no pueda enderezarse por sí solo, pero en el caso del dedo en gatillo, normalmente puedes enderezarlo con algo de ayuda. Si no se trata, la contractura de Dupuytren puede hacer que tu dedo quede bloqueado.

Causas de la contractura de Dupuytren

Se desconoce la causa de la contractura de Dupuytren, pero parece haber un componente genético, y puede estar relacionada con otras enfermedades. La contractura de Dupuytren es el trastorno genético más frecuente del tejido conjuntivo, lo que significa que se da en familias. La mayor prevalencia de esta afección se da en personas con diabetes tipo 1 (34%) y tipo 2 (25%), frente al 8% de la población general, según un estudio, pero los investigadores aún no saben por qué.

Otros posibles factores de riesgo de la contractura de Dupuytren:

• Mayores de 50 años

• Masculino

• Fumar o beber alcohol con frecuencia

• Descendencia del norte de Europa

• Trabajo manual regular con las manos

• Utilizar regularmente herramientas vibratorias, como taladros

Aunque no puedes controlar muchas de estas posibles causas o factores de riesgo, no todas las personas que los tienen desarrollan una contractura de Dupuytren. Pero saber que puedes estar en riesgo puede significar una detección y un tratamiento más precoces, que ayudan a aliviar los síntomas.

Opciones de tratamiento para la contractura de Dupuytren

El tratamiento de la contractura de Dupuytren depende de la gravedad de la afección. Algunas opciones de tratamiento son

Calor. "El calor puede ayudar a aflojar las cosas y aumentar el flujo sanguíneo a la zona", dice el Dr. Reising. "Me gusta hacer calor antes de estirar los dedos y la mano". Inténtalo durante unos 10 minutos cuando notes tirantez u otros síntomas. Puedes utilizar una almohadilla térmica o meter las manos en agua caliente. Lavar los platos es una forma estupenda de calentar el tejido y estirarlo.

Movimiento. Los estiramientos o cualquier tipo de movimiento de las manos son esenciales para mantener la movilidad y la capacidad de realizar tareas con las manos. Siempre que tus manos estén inactivas o mantengan una posición durante mucho tiempo, como mientras conduces o lees un libro, haz pausas frecuentes. Puedes hacer los ejercicios que se indican a continuación o simplemente mover las manos y los dedos.

terapia de ejercicio. La terapia de ejercicio es beneficiosa durante las fases iniciales de la contractura de Dupuytren", dice el Dr. Reising. "Un fisioterapeuta puede hacer una evaluación y personalizar el tratamiento para ayudarte a controlar los síntomas, de modo que puedas seguir haciendo tus actividades cotidianas".

Entablillado. Llevar una férula, sobre todo por la noche, puede ayudar a estirar la fascia afectada y mantener los dedos rectos. El entablillado puede ser lo mejor en la contractura de Dupuytren en fase inicial.

Inyecciones. A veces se utilizan inyecciones de cortisona, pero una inyección de tipo colágeno seguida de manipulación manual puede ofrecer mejores resultados, según las investigaciones. 

cirugía. A veces es necesaria la cirugía si la contractura es grave e interfiere en tu capacidad para realizar las tareas cotidianas.

Cuando una zona del cuerpo se tensa, los músculos y tejidos circundantes pueden debilitarse. Por eso hacer ejercicios de estiramiento y fortalecimiento es una parte vital del tratamiento de la contractura de Dupuytren. Los estiramientos te ayudarán a mantener la flexibilidad y la movilidad, mientras que los ejercicios de fortalecimiento te ayudarán a aumentar la fuerza de agarre. Puedes hacer los ejercicios anteriores tantas veces como quieras. Para obtener mejores resultados, hazlos al menos una vez al día y calienta primero las manos para mejorar tu rango de movimiento.

La información contenida en estos vídeos está destinada exclusivamente a fines educativos y no constituye consejo médico ni tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es tu proveedor de atención médica y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por tu uso o participación en estos ejercicios. Consulta a tu proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta que puedas tener sobre tu afección o tratamiento médico.

Consejo fisioterapeuta: Sé constante

"La constancia es importante", dice el Dr. Reising. "Los estiramientos son fundamentales para mantener la movilidad de las manos, pero hacerlo una vez a la semana no va a ser suficiente. Intenta convertirlo en un hábito y en parte de tu rutina diaria, como lavarte los dientes. Sólo se tarda unos minutos". Intenta hacer los ejercicios al menos una vez al día, dice el Dr. Reising.

Cómo puede ayudarte Hinge Health

Si tienes dolor en las articulaciones o músculos que dificulta el movimiento, puedes obtener el alivio que has estado buscando con el programa de terapia de ejercicio virtual de Hinge Health.

Lo mejor es: no tienes que salir de casa porque nuestro programa es digital. Eso significa que puedes obtener fácilmente la atención que necesitas a través de nuestra aplicación, cuándo y dónde te funcione.

A través de nuestro programa, tendrás acceso a ejercicios terapéuticos y estiramientos para tu condición. Además, tendrás tu equipo personal de cuidado clínico para guiarte, apoyarte y adaptar nuestro programa a tus necesidades.

Verifica si cumples con los requisitos de Hinge Health y confirma la cobertura gratuita a través de tu empleador o tu plan de beneficios, aquí.

Este artículo y su contenido se proporcionan únicamente con fines educativos e informativos y no constituyen asesoramiento médico o servicios profesionales específicos para ti o tu afección médica.

Referencias

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