Hombro congelado en la menopausia: causas, tratamientos y ejercicios para el alivio

Síntomas demasiado conocidos de la menopausia: sofocos, cambios de humor e insomnio. ¿Pero hombro congelado? Eso es un poco sorprendente. El hombro congelado hace que el hombro se sienta rígido, doloroso y difícil de mover. A menudo afecta a mujeres de entre 40 y 60 años, que se encuentra justo en el rango de edad de la menopausia. Si bien no existe una relación directa entre la menopausia y el hombro congelado, los expertos creen que los cambios hormonales durante este tiempo podrían aumentar el riesgo. 

Aquí, obtenga más información sobre qué causa el hombro congelado durante la menopausia y cómo prevenirlo y tratarlo, especialmente con ejercicios de nuestro Hinge Health fisioterapeuta.

¿Qué es el hombro congelado?

El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una afección inflamatoria que limita el movimiento en la articulación del hombro. El dolor y la rigidez aparecen gradualmente y, a menudo, empeoran antes de mejorar. 

El hombro es una articulación esférica rodeada por un fuerte tejido conectivo llamado cápsula del hombro. Con el hombro congelado, la cápsula se vuelve gruesa y apretada, lo que dificulta su movimiento. Se pueden formar bandas de tejido cicatricial (adherencias) y hay menos líquido articular para mantener la articulación lubricada. Esto hace que sea difícil mover el hombro, lo que hace que se sienta "congelado" en su lugar.

¿Qué causa el hombro congelado en la menopausia?

No hay evidencia que relacione directamente el hombro congelado con la menopausia. Sin embargo, la menopausia implica cambios hormonales, específicamente niveles más bajos de estrógeno, lo que puede contribuir a la congelación del hombro.

El estrógeno es una hormona sexual que afecta a muchos sistemas del cuerpo, incluido el sistema musculoesquelético. Ayuda a mantener la estructura ósea y mejora la fuerza muscular. El estrógeno también aumenta el contenido de colágeno de los tejidos conectivos de las articulaciones. Las investigaciones demuestran que el estrógeno puede disminuir la rigidez en los músculos y el tejido conectivo, y desempeña un papel en la prevención de la inflamación.

Entra en la perimenopausia, el tiempo previo a la menopausia. (La menopausia significa oficialmente que ha pasado un año desde tu último período). La perimenopausia generalmente comienza a mediados o finales de los 40 años y dura un promedio de cuatro años. Durante esta transición, los niveles hormonales fluctúan y el estrógeno disminuye. Con niveles más bajos de estrógeno, la inflamación puede ocurrir más fácilmente. Además, el cartílago y otros tejidos articulares pierden parte de su protección, lo que puede provocar rigidez, fricción y dolor en las articulaciones. En conjunto, los cambios articulares y musculares y los síntomas asociados con la pérdida de estrógeno se conocen como síndrome musculoesquelético de la menopausia. 

La menopausia puede contribuir indirectamente al hombro congelado de otras maneras, dice Heidi Austin, fisioterapeuta, DPT, fisioterapeuta de salud pélvica en Hinge Health. La menopausia aumenta el riesgo de insomnio y depresión, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar afecciones del hombro, como el hombro congelado, o empeorar los síntomas de dolor y rigidez.  

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hombro congelado incluyen:

• Diabetes

• Inmovilidad prolongada, como debido a una lesión o cirugía

• Otras afecciones médicas, como trastornos de la tiroides u otros trastornos hormonales, enfermedad de Parkinson o enfermedad cardíaca

Síntomas del hombro congelado en la menopausia

Los signos del hombro congelado incluyen:

• dolor que empeora por la noche, sin lesión conocida

• Disminución del rango de movimiento

• Dolor sordo o doloroso en el hombro

• Rigidez que empeora con el tiempo

• Dificultad para mover el brazo, tanto por sí mismo (movimiento activo) como cuando se utiliza el otro brazo para levantarlo (movimiento pasivo)

El hombro congelado generalmente se desarrolla gradualmente en tres etapas, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos:

Etapa 1: Congelación

En esta etapa, el dolor se desarrolla lentamente y se intensifica, especialmente por la noche. A medida que el dolor empeora, el hombro pierde rango de movimiento. La congelación suele durar entre 2 y 9 meses.

Etapa 2: Congelado

El dolor puede disminuir durante esta etapa, pero el hombro se vuelve más rígido. El uso del hombro durante las actividades diarias puede ser muy difícil. Esta etapa suele durar de 4 a 6 meses.

Etapa 3: Descongelación

El movimiento del hombro mejora lentamente. Recuperar la movilidad y la fuerza en el hombro puede llevar entre 6 meses y 2 años. 

terapia de ejercicio para el hombro congelado en la menopausia

Los síntomas del hombro congelado generalmente mejoran con el tiempo. El objetivo del tratamiento es disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento. En la mayoría de los casos, comienza con la terapia de hombro de ejercicio. Cuanto más pueda estirar y fortalecer la articulación del hombro, más rápido recuperará la movilidad y podrá volver a las actividades que ama. 

Si bien puede hacer ejercicio por su cuenta para aliviar el dolor articular relacionado con la menopausia, puede ser importante trabajar con un fisioterapeuta (fisioterapeuta) para el hombro congelado. Un fisioterapeuta puede hacer una evaluación completa y adaptar un plan de tratamiento integral para ayudar a controlar el dolor y restaurar el rango de movimiento, según el estado de hombro congelado en el que se encuentre, explica el Dr. Austin. 

En la etapa de congelación (dolorosa), su plan de tratamiento puede incluir estiramientos suaves durante solo unos segundos a la vez. En la etapa de congelación, un fisioterapeuta puede agregar ejercicios para ayudar a mantener la fuerza muscular. Y en la etapa de descongelación, los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden aumentar gradualmente en intensidad.

"El hombro congelado generalmente sigue una progresión y puede empeorar antes de mejorar, por lo que superar el dolor no es el mejor enfoque", dice el Dr. Austin. En su lugar, escuche a su cuerpo y apunte a un rango de movimiento cómodo cuando realice ejercicios.

Puede ver a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health, donde puede acceder a un fisioterapeuta a través de telesalud/videoconsulta.

Incorporar estos ejercicios a su rutina puede ayudar a restaurar gradualmente la función del hombro y reducir los síntomas de un hombro congelado. Un fisioterapeuta puede guiarte en la realización de estos ejercicios de forma segura y eficaz.

La información contenida en estos videos está destinada a ser utilizada únicamente con fines educativos y no constituye un consejo médico o tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es su profesional de la salud autorizado y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por su uso o participación en estos ejercicios. Consulte con su profesional de la salud autorizado si tiene alguna pregunta sobre su condición médica o tratamiento.

Más formas de tratar el hombro congelado en la menopausia

La terapia de ejercicio y el ejercicio pueden ser muy efectivos para la mayoría de las personas con hombro congelado. Pero si sus síntomas persisten o se vuelven graves, su profesional de la salud autorizado puede sugerir otros tratamientos para encontrar alivio, que incluyen:

• Medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés). Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve) y el paracetamol (Tylenol) pueden ser útiles para el dolor del hombro congelado. Es importante asegurarse de que puede tomar estos medicamentos de manera segura, según su historial médico.

• Inyecciones de esteroides. La inyección de corticosteroides en el hombro puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad, especialmente si se hace temprano cuando comienzan los síntomas.

• Hidrodilatación. Se inyecta líquido en la articulación del hombro para expandir y estirar la cápsula articular. 

• Manipulación del hombro. Esta cirugía se realiza bajo anestesia general. El médico mueve el hombro en diferentes direcciones para aflojar el tejido tenso y mejorar el rango de movimiento.

• cirugía. La cirugía para el hombro congelado es poco común, pero si sus síntomas no mejoran con terapia de ejercicio u otros tratamientos, su profesional de la salud autorizado podría sugerir cirugía para liberar el tejido cicatricial en la cápsula articular. 

Consejos para prevenir el hombro congelado relacionado con la menopausia

La actividad física regular es clave para reducir el dolor y la rigidez de las articulaciones durante la menopausia. Además del ejercicio, muchos cambios en el estilo de vida y otras opciones de tratamiento pueden ayudar a aliviar las articulaciones doloridas y evitar que empeoren.

Come más alimentos antiinflamatorios

La dieta por sí sola no puede curar el dolor articular. Sin embargo, comer comidas bien equilibradas que incluyan alimentos antiinflamatorios puede desempeñar un papel importante en su plan de tratamiento. Los alimentos y nutrientes que pueden ayudar a reducir la inflamación incluyen:

• Frutas (fresas, arándanos y naranjas)

• Verduras de hoja verde (espinacas, col rizada)

• Pescados grasos (salmón y atún)

• Grasas saludables (aceite de oliva)

• Frutos secos (almendras y nueces) 

Toma medidas para reducir el estrés

El estrés puede empeorar el dolor de hombro durante la menopausia. La respiración profunda, la meditación y el yoga, o caminar pueden ayudar a mantener los niveles de estrés bajo control. Una ventaja: también se ha demostrado que las técnicas de relajación mente-cuerpo ayudan a aliviar la gravedad y la frecuencia de los sofocos durante la perimenopausia y la menopausia. 

Practica una buena higiene del sueño

Mantente constante con tus horas de sueño y vigilia. Limite el tiempo frente a la pantalla por la noche y evite la cafeína antes de acostarse para ayudar a promover un mejor sueño. Dormir bien puede ayudar a disminuir la fatiga y mejorar el estado de ánimo, lo que puede aliviar otros síntomas comunes de la menopausia que pueden afectar el dolor.  

Considera la terapia hormonal para la menopausia (MHT)

¿El estrógeno ayuda a congelar el hombro? El tratamiento hormonal puede ayudar a reducir el dolor articular durante la perimenopausia y la menopausia. Un estudio reciente encontró que las mujeres posmenopáusicas que recibieron terapia hormonal para la menopausia (MHT) tenían menos probabilidades de congelarse en comparación con las que no la recibieron. Hay muchos tipos diferentes de MHT disponibles. Hable con su profesional de la salud autorizado para determinar si la MHT es adecuada para usted.

Consejo de fisioterapeuta: Piensa de forma holística 

"Arreglar un hombro congelado puede ser un desafío, pero considerar factores como las hormonas, la dieta, el estrés, los medicamentos y el sueño puede marcar una gran diferencia", dice el Dr. Austin. "Si tienes dificultades, encontrar un profesional de la salud autorizado que entienda tanto los aspectos ortopédicos como los hormonales puede ser de gran ayuda".

Cómo puede ayudarle Hinge Health

Si tienes dolor articular o muscular que te dificulta moverte, puedes obtener el alivio que has estado buscando con el programa de terapia de ejercicio en línea deHinge Health. 

Lo mejor: No tienes que salir de tu Inicio porque nuestro programa es digital. Eso significa que puede obtener fácilmente la atención que necesita a través de nuestra aplicación, cuando y donde le convenga.  

A través de nuestro programa, tendrá acceso a ejercicios terapéuticos y estiramientos para su condición. Además, tendrá un Equipo de Cuidado Clínico personal para guiar, apoyar y adaptar nuestro programa a usted.

Averigüe si califica para Hinge Health y confirme la cobertura gratuita a través de su empleador o plan de beneficios aquí.

Estos artículos y su contenido se proporcionan únicamente con fines educativos e informativos y no constituyen asesoramiento médico ni servicios profesionales específicos para usted o su afección médica.

Referencias

1. Bilodeau, K. (2022, 1 de febrero). Una dieta antiinflamatoria puede ser buena para las articulaciones. Salud de Harvard. https://www.health.harvard.edu/nutrition/an-anti-inflammatory-diet-may-be-good-for-your-joints

2. Chidi-Ogbolu, N., & Baar, K. (2019). Efecto del estrógeno sobre el rendimiento musculoesquelético y el riesgo de lesiones. Fronteras de la Fisiología, 9(1). doi:10.3389/fphys.2018.01834

3. Deng, G., & Wei, Y. (2023). La relación causal entre la depresión y el hombro congelado: una aleatorización mendeliana de dos muestras. Medicina, 102(44), e35556. doi:10.1097/md.0000000000035556

4. Hombro congelado. (2019). https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/pdfs/frozen-shoulder.pdf 

5. Hammad, A., Grinbaum, E., Chezar, A., Israeli, A., Rozen, N., & Rubin, G. (2022). La correlación entre las patologías del hombro y los trastornos del sueño. Revista de Investigación Médica Internacional, 50(6), 030006052211035. doi:10.1177/03000605221103543

6. Ho, J., Aibinder, W., Athwal, G., & Widmer, B. (2010). Hombro Congelado - Capsulitis Adhesiva - OrthoInfo - AAOS. Aaos.org. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder/

7. Kraal, T., Lübbers, J., van den Bekerom, M. P. J., Alessie, J., van Kooyk, Y., Eygendaal, D., & Koorevaar, R. C. T. (2020). La desconcertante fisiopatología de los hombros congelados: una revisión exploratoria. Revista de Ortopedia Experimental, 7(1). doi:10.1186/s40634-020-00307-w

8. Le, H. V., Lee, S. J., Nazarian, A., & Rodríguez, E. K. (2016). Capsulitis adhesiva del hombro: revisión de la fisiopatología y tratamientos clínicos actuales. Hombro y codo, 9(2), 75–84. doi:10.1177/1758573216676786

9. Li, X., Xue, Q., Xu, H., Liu, Y., Han, Y., & Zhang, Y. (2020). dolor musculoesquelético durante la transición menopáusica: una revisión sistemática y metaanálisis. Plasticidad neuronal, 2020, 1–10. doi:10.1155/2020/8842110

10. Ramírez, J. (2019). Capsulitis adhesiva: diagnóstico y tratamiento. American Family Physician, 99(5), 297–300. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0301/p297.html

11. Saltzman, E., Kennedy, J., Ford, A., Reinke, E., Green, C., Poehlein, E., & Wittstein, J. (2023). Póster 188: ¿La terapia de reemplazo hormonal se asocia con un menor riesgo de capsulitis adhesiva en mujeres menopáusicas? Un análisis de un solo centro. Revista Ortopédica de Medicina del Deporte, 11(7 suppl3), 2325967123S00174. doi:10.1177/2325967123S00174