Lesión del Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Causas comunes y cómo tratarla

Cuando se trata de lesiones de rodilla, es como una sopa de letras. Están el LCA, el LCP, el LCM y el LCL. Probablemente hayas oído hablar del LCA (ligamento cruzado anterior), sobre todo si eres aficionado al deporte. El LCA es el ligamento de la rodilla que se lesiona con más frecuencia, y los desgarros son habituales en jugadores de fútbol, fútbol americano y baloncesto, y en esquiadores.

Pero puede que no estés tan familiarizado con el LCP (ligamento cruzado posterior), el homólogo del LCA. Las lesiones del ligamento cruzado anterior son menos frecuentes, aunque pueden tener un gran impacto en las actividades diarias. La buena noticia: Normalmente pueden tratarse sólo con tratamientos conservadores, como ejercicio y terapia de ejercicio.

Sigue leyendo para saber más sobre las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP) y sus síntomas, causas y opciones de tratamiento, incluidos los ejercicios de los fisioterapeutas de Hinge Health.

¿Qué es el LCP?

El LCP es el más fuerte de los cuatro ligamentos de laarticulación de la rodilla. Los ligamentos son fuertes bandas fibrosas de tejido que conectan un hueso con otro. El LCP es casiel doble de fuerte que el LCA, pero trabajan juntos.

"El LCA y el LCP se cruzan dentro de la rodilla para ayudar a estabilizarla", dice Mary Kimbrough, PT, DPT, fisioterapeuta de Hinge Health. Ambos conectan el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla). El LCP está detrás del LCA e impide que la tibia se desplace demasiado hacia atrás. El LCA impide que se desplace demasiado hacia delante. Juntos, junto con el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL) a los lados de la rodilla, desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la función de la rodilla.

¿Qué es una lesión del LCP?

Una lesión del ligamento cruzado anterior se refiere a un esguince o rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla. Una lesión del LCP puede producirse cuando se ejerce una fuerza excesiva sobre el ligamento, por ejemplo, en un accidente de coche cuando chocan el salpicadero y una rodilla flexionada o si caes con fuerza sobre una rodilla flexionada. Las lesiones del LCP también se producen si hiperextiendes (doblas demasiado hacia atrás) la rodilla, lo que puede ocurrir practicando deportes, esquiando o pisando mal en una superficie irregular.

Las lesiones del LCP son menos frecuentes que otras lesiones de ligamentos. "El LCP es un ligamento muy, muy fuerte, por lo que tiene que ser un acontecimiento bastante importante el que provoque la lesión", dice el Dr. Kimbrough. Por ello, las lesiones del LCP suelen producirse junto con lesiones de otras zonas de la rodilla, como el menisco u otros ligamentos, aunque es posible lesionarse sólo el LCP.

Una lesión del LCP puede variar en gravedad desde un esguince de grado 1 hasta una rotura completa de grado 3. Un esguince de grado 1 se produce cuando el LCP está sobreestirado. Puedes tener algo de dolor e hinchazón, pero puedes caminar sobre ella y realizar la mayoría de las actividades cotidianas. Un desgarro parcial de grado 2 del LCP puede dificultar caminar y subir escaleras. Un desgarro de grado 3 es un desgarro casi total o total. Cuando esto ocurre, puedes sentirte menos estable al poner peso sobre la pierna lesionada, y caminar puede ser más difícil.

Síntomas del desgarro del LCP

Los síntomas pueden variar en función de la gravedad de la lesión. Éstos son los síntomas más comunes de una lesión del LCP. 

• Dolor agudo en la parte posterior de la rodilla en el momento de la lesión

• Hinchazón

• Rigidez o pérdida de rango de movimiento

• Dificultad para caminar o soportar peso sobre la pierna lesionada

• Sensación de inestabilidad

• Que la rodilla ceda o sentir que va a ceder

Lesión del LCP: Una Perspectiva de Hinge Health

Un componente clave del tratamiento conservador es el movimiento. El movimiento es medicina. Ayuda a mantener el rango de movimiento, aporta nutrientes a la articulación para su curación y fortalece los músculos de sostén. Pero como muchas lesiones del LCP implican acontecimientos graves, como un accidente de coche, una mala caída o una lesión deportiva importante, la gente suele tener mucho miedo y ansiedad sobre su lesión. "Piensan que, como fue una lesión traumática, nunca recuperarán su función normal sin cirugía", dice el Dr. Kimbrough. "Pero las lesiones del LCP, incluso las graves, responden realmente bien a los tratamientos conservadores, y a menudo puedes recuperarte más rápidamente en comparación con una lesión del LCA".

Es natural que te preocupe reanudar la actividad. Un fisioterapeuta puede ayudarte a controlar tus miedos. "Podemos prescribirte una terapia de ejercicio basada en el punto en que te encuentres de tu recuperación, dosificar gradualmente el ejercicio y ayudarte a volver a tus actividades de un modo que sea seguro y proteja tu rodilla en proceso de curación", dice el Dr. Kimbrough. Puedes ver a un fisioterapeuta en persona o usar un programa como Hinge Health para acceder a uno por medio de telesalud o una video visita.

Causas de la lesión del LCP

Éstas son algunas de las formas más comunes en que pueden producirse las lesiones del LCP. 

• Impacto directo en la rodilla, como en un accidente de coche, una caída o una colisión deportiva 

• Hiperextender la rodilla (doblarla demasiado hacia atrás)

• Lesiones sin contacto, como por cambiar de dirección rápidamente o aterrizar torpemente de un salto

• Actividades relacionadas con el deporte que impliquen movimientos a gran velocidad, paradas bruscas, cambios de dirección y saltos 

Las lesiones previas, los desequilibrios y debilidades musculares y los cambios normales de la rodilla relacionados con la edad pueden hacer que algunas personas sean más propensas a sufrir una lesión del LCP que otras. 

Tratamientos del desgarro del LCP

Los remedios no invasivo son la primera línea de tratamiento para una lesión del LCP. "Incluso los desgarros del LCP de grado tres responden muy bien a los cuidados conservadores", dice el Dr. Kimbrough. He aquí algunas formas conservadoras de tratar una lesión del LCP.

• Protocolo P.E.A.C.E y L.O.V.E. Estenuevo enfoque, más completo, sustituye al conocido R.I.C.E. (reposo, hielo, compresión y elevación). En lugar de descansar, P.E.A.C.E. (proteger, elevar, ajustar antiinflamatorios, compresión y educar) y L.O.V.E. (carga, optimismo, vascularización y ejercicio) se centra en el movimiento y el ejercicio como componente vital de tu plan de recuperación, sin dejar de proteger y hacer terapia de ejercicio a la rodilla lesionada.

• Terapia de ejercicios. "El ejercicio fortalece los músculos que rodean la articulación para ayudar a estabilizarla y compensar el LCP lesionado", dice el Dr. Kimbrough. "También ayuda a controlar la hinchazón y evita cualquier pérdida de rango de movimiento y fuerza tras una lesión".

• Hielo y calor. La aplicación de hielo puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor inmediatamente después de una lesión. El calentamiento aumenta el flujo sanguíneo y puede reducir la rigidez. Puedes aplicar hielo o calor según sea necesario durante 10 o 20 minutos cada vez, pero evita utilizar calor para tratar una lesión nueva, ya que puede retrasar la curación. 

• Fisioterapia. La fisioterapeuta es un tratamientorespaldado por la investigación para las lesiones del LCP que aumenta la fuerza, la estabilidad, la flexibilidad, la potencia, la coordinación y la función. La terapia de ejercicio también puede ayudarte a recuperar la confianza en el movimiento y a volver a las actividades y deportes que te gustan.Las investigaciones demuestran que las personas que vuelven a hacer las actividades que hacían antes de una lesión de rodilla manifiestan una mayor calidad de vida que las que no lo hacen.

• Rodillera. A veces se utiliza una rodillera en extensión completa para estabilizar la articulación y evitar el uso excesivo durante las primeras semanas de recuperación para proteger la articulación. 

Si no mejoras con los cuidados conservadores o tienes mucha inestabilidad, tu médico puede recomendarte la cirugía. Las lesiones del LCP también pueden repararse quirúrgicamente si también tienes otras lesiones, como una rotura del LCA o del menisco, que requieran cirugía. Si te realizan una cirugía para reparar el ligamento cruzado anterior, la terapia de ejercicio será una parte vital de tu recuperación para garantizar que recuperas la máxima fuerza y funcionalidad, lo que puede llevar entre seis y doce meses, dependiendo de tus lesiones.

Los ejercicios anteriores recomendados por los fisioterapeutas de Hinge Health se centran en fortalecer el cuádriceps de la parte anterior del muslo, un músculo vital que puede compensar una lesión del ligamento cruzado anterior. Unos cuádriceps fuertes proporcionan apoyo y estabilidad a la articulación de la rodilla.

La información contenida en estos vídeos está destinada exclusivamente a fines educativos y no constituye consejo médico ni tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es tu proveedor de atención médica y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por tu uso o participación en estos ejercicios. Consulta a tu proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta que puedas tener sobre tu afección o tratamiento médico.

Cómo proteger tu PCL

No puedes evitar todas las lesiones del LCP -los accidentes ocurren-, pero aquí tienes algunas estrategias que pueden ayudarte a reducir el riesgo y minimizar la gravedad si se produce una lesión del LCP.

• Iníciate en la actividad física. Uncalentamiento dinámico de cinco a diez minutos prepara tu cuerpo para la actividad física y se ha demostrado que reduce las lesiones. Prueba a dar patadas a los glúteos, barajar de lado, rodillas altas y sentadillas para calentar la parte inferior del cuerpo.

• Haz ejercicio regularmente Es más probable que te lesiones si estás inactivo durante la semana y luego sales a jugar duro el fin de semana. Los ejercicios variados, como los estiramientos dinámicos, el trabajo de agilidad, el entrenamiento de fuerza (incluido el centro (core)) e incluso la pliometría (actividades de salto), acondicionan tu cuerpo para una actividad más intensa.

• Emplea una buena técnica y forma. Aunque no hay una forma correcta o incorrecta de caminar, sentarse o hacer cualquier cosa, prestar atención a tu mecánica de movimiento durante ciertas actividades como el esquí alpino, el fútbol o el pickleball puede ayudar a prevenir una lesión del LCP. Las clases pueden ser útiles para asegurar una buena técnica y forma, o busca un fisioterapeuta que pueda hacerte una evaluación y recomendaciones específicas para tu deporte.

• Consigue el equipo adecuado. Un calzado deportivo específico que se ajuste correctamente puede ayudar a protegerte contra las lesiones. Eso significa que tal vez quieras evitar las zapatillas de correr cuando juegues al fútbol, al baloncesto o al tenis, porque no tienen la sujeción lateral necesaria para actividades con mucho movimiento de lado a lado y cambios rápidos de dirección. Si eres esquiador, asegúrate de que tus fijaciones están bien ajustadas. Una pieza del equipo que puedes omitir, a menos que te lo recomiende tu médico, es una rodillera. No existen pruebas que demuestren que el uso generalizado de rodilleras previene las lesiones del LCP.

Consejo de fisioterapeuta: Protégete las rodillas durante una caída

Caerse de rodillas puede provocar una lesión del LCP. Aunque evitar las caídas es la mejor forma de prevenir esta lesión, no siempre es posible. Pero ser consciente de cómo aterrizas cuando te caes puede ayudarte a reaccionar de un modo que minimice las lesiones. Si das una voltereta, puedes protegerte las rodillas desplazando el cuerpo para aterrizar de lado, de modo que las rodillas no golpeen directamente el suelo. "Cuando ruedas de lado al aterrizar, hay una zona de impacto más amplia para dispersar la fuerza de la caída y ayudar a prevenir lesiones", dice el Dr. Kimbrough. Los fisioterapeutas también pueden ayudarte a practicar esta técnica.

Cómo puede ayudarte Hinge Health

Si tienes dolor en las articulaciones o músculos que dificulta el movimiento, puedes obtener el alivio que has estado buscando con el programa de terapia de ejercicio virtual de Hinge Health.

Lo mejor es: no tienes que salir de casa porque nuestro programa es digital. Eso significa que puedes obtener fácilmente la atención que necesitas a través de nuestra aplicación, cuándo y dónde te funcione.

A través de nuestro programa, tendrás acceso a ejercicios terapéuticos y estiramientos para tu condición. Además, tendrás tu equipo personal de cuidado clínico para guiarte, apoyarte y adaptar nuestro programa a tus necesidades.

Verifica si cumples con los requisitos de Hinge Health y confirma la cobertura gratuita a través de tu empleador o tu plan de beneficios, aquí.

Este artículo y su contenido se proporcionan únicamente con fines educativos e informativos y no constituyen asesoramiento médico o servicios profesionales específicos para ti o tu afección médica.

Referencias

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