Tendinitis del manguito rotador: causas, síntomas y ejercicios para aliviar el dolor y mejorar la movilidad

Tal vez hayas estado perfeccionando tu swing de golf, esforzándote en la sala de pesas o sumergiéndote en una nueva rutina de natación de verano. Pero ahora, sientes punzadas de dolor cuando estiras la mano por encima de tu cabeza, agarrando algo de un armario, lanzando una pelota para tu perro o incluso simplemente vistiéndote. Su hombro se siente rígido, tal vez incluso más débil de lo habitual.

Si esto te suena familiar, es posible que estés lidiando con tendinitis del manguito rotador (tendinitis), una afección común que ocurre cuando los tendones del hombro se irritan o inflaman, a menudo debido a movimientos repetitivos o un aumento repentino de la actividad. "Es especialmente común si has aumentado una nueva actividad demasiado rápido", dice Joey Loeb, fisioterapeuta, DPT, fisioterapeuta en Hinge Health.

A pesar de lo inconveniente que es la tendinitis del manguito rotador, la recuperación no tiene por qué significar quedarse al margen. El movimiento suave y los ejercicios específicos pueden ayudar a aliviar el dolor, restaurar la flexibilidad y hacer que el hombro vuelva a estar en plena forma.

Esto es lo que necesita saber sobre la tendinitis del manguito rotador: qué la causa, cómo se siente y los tratamientos respaldados por expertos, incluidos los ejercicios recomendados por Hinge Health fisioterapeuta.

¿Qué es la tendinitis del manguito rotador?

El manguito rotador está formado por cuatro músculos (el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular), junto con los tendones que los conectan a la parte superior del hueso de la parte superior del brazo (húmero). Juntos, forman un "manguito" de apoyo alrededor de la articulación del hombro, lo que le ayuda a levantar, empujar y rotar el brazo.

Con la tendinitis del manguito rotador, estos tendones se inflaman, lo que provoca dolor justo donde se unen al hueso de la parte superior del brazo. "Puede afectar a uno, varios o incluso a los cuatro tendones", dice el Dr. Loeb. "Pero a diferencia de otras causas de dolor en el manguito rotador, los síntomas de la tendinitis permanecen principalmente en la articulación del hombro, en lugar de irradiarse al cuello o al brazo".

Síntomas de la tendinitis del manguito rotador

Si tiene tendinitis del manguito rotador, sentirá principalmente los síntomas en la parte delantera del hombro, dice el Dr. Loeb. "El dolor puede ser agudo y concentrarse en un solo lugar, o puede sentirse más como un dolor sordo o una sensación de ardor", explica. 

Otros síntomas comunes de la tendinitis del manguito rotador incluyen:

• Dolor que empeora al alcanzar la mano por encima de la cabeza o detrás de la espalda

• Molestias con los movimientos de levantar y alcanzar

• dolor por la noche, especialmente cuando se duerme sobre el hombro afectado

• dolor que a veces se extiende desde la parte delantera del hombro hasta el costado del brazo

• Reducción de la fuerza y la flexibilidadde los hombros

¿Cuáles son las causas de la tendinitis del manguito rotador?

La tendinitis del manguito rotador generalmente se desarrolla gradualmente con el tiempo, dice el Dr. Loeb. Estas son algunas de las causas más comunes. 

• Hacer demasiado y demasiado pronto. Si aumenta repentinamente la intensidad o la frecuencia de actividades como el tenis, la natación o el levantamiento de pesas, los tendones del manguito rotador pueden sobrecargarse. "Cuando los tendones experimentan más estrés del que están acostumbrados sin tiempo suficiente para adaptarse, pueden irritarse e inflamarse", explica el Dr. Loeb.

• Movimientos repetitivos por encima de la cabeza. El manguito rotador es muy capaz de manejar una variedad de actividades, incluidos los movimientos por encima de la cabeza. Pero los deportes como el tenis, la natación, el béisbol y el voleibol, que naturalmente implican movimientos muyfrecuentes por encima de la cabeza, pueden ejercer una presión adicional sobre los tendones, especialmente con un aumento repentino de la actividad. Del mismo modo, las ocupaciones como la pintura, la construcción o el peinado que implican el uso regular de los brazos por encima de la cabeza pueden contribuir al dolor de hombro con el tiempo.

• Hábitos de movimiento y equilibrio muscular. Sus hombros están diseñados para moverse de muchas maneras diferentes, y la variedad de movimientos ayuda a mantenerlos fuertes y resistentes. Si ciertos músculos alrededor del hombro o la parte superior de la espalda no están tan activos o coordinados como podrían ser, es posible que los tendones del manguito rotador deban trabajar un poco más. Del mismo modo, pasar largos períodos en una posición, como sentarse en un escritorio o trabajar por encima de la cabeza, a veces puede provocar fatiga adicional en el hombro. 

• Cambios relacionados con la edad. A medida que envejecemos, los tendones del manguito rotador se vuelven naturalmente menos flexibles y más propensos a la irritación. Esta es la razón por la que la tendinitis del manguito rotador es más común en personas mayores de 40 años, incluso sin un aumento repentino de la actividad.

• Afecciones médicas subyacentes. Ciertas condiciones de salud, como la diabetes, el colesterol alto y la enfermedad de la tiroides, pueden aumentar la probabilidad de inflamación del tendón. (Tenga en cuenta que el uso de estatinas para el colesterol alto puede proporcionar cierta protección contra la tendinitis). 

• Una lesión. Si bien la mayoría de los casos de tendinitis del manguito rotador se desarrollan gradualmente, una lesión aguda, como caerse sobre un brazo extendido, tirar o levantar algo pesado con fuerza o un golpe directo en el hombro, también puede desencadenar inflamación.

Si tienes tendinitis del manguito rotador, es natural que quieras limitar el movimiento cuando te duele el hombro. Pero el movimiento es una de las mejores maneras de apoyar la curación. Los ejercicios suaves que se centran tanto en el rango de movimiento como en la fuerza ayudan a mantener el hombro flexible, reducir la rigidez y desarrollar la resistencia en los músculos circundantes. Estos ejercicios para la tendinitis del manguito rotador son recomendados por Hinge Health fisioterapeuta para ayudarte a moverte con más facilidad y confianza.

La información contenida en estos videos está destinada a ser utilizada únicamente con fines educativos y no constituye un consejo médico o tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es su profesional de la salud autorizado y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por su uso o participación en estos ejercicios. Consulte con su profesional de la salud autorizado si tiene alguna pregunta sobre su condición médica o tratamiento.

Tratamientos para la tendinitis del manguito rotador

Cuando se trata del manguito rotador, el movimiento es medicina, dice el Dr. Loeb. "Hay que mantenerlo fuerte y flexible porque desempeña un papel crucial en las actividades cotidianas", explica. "Descansar por completo puede hacer que el hombro se sienta mejor a corto plazo, pero en realidad puede retrasar la recuperación. El movimiento ayuda a aumentar el flujo sanguíneo y los nutrientes a la zona lesionada, lo que favorece la curación". La mayoría de las veces, la tendinitis del manguito rotador se puede tratar en Inicio con un cuidado simple y conservador. Esto es lo que puede ayudar. 

• Haz terapia de ejercicio. Debe comenzar a hacer ejercicios suaves de estiramiento y fortalecimiento lo antes posible para mantener el rango de movimiento de su hombro y apoyar los músculos y tendones del manguito rotador. Las investigaciones muestran que un programa de ejercicio regular puede mejorar el dolor, la función y la calidad de vida en general en personas con lesiones del manguito rotador. Los ejercicios anteriores son un buen punto de partida, siempre y cuando te parezcan adecuados. 

• Trabaja con un fisioterapeuta. Si su dolor limita el movimiento o persiste a pesar de los ejercicios de inicio, o los ejercicios mencionados anteriormente son demasiado difíciles, un fisioterapeuta puede ayudarlo a guiarlo a través de los movimientos y modificaciones correctos. Puede ver a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health, donde puede acceder a un fisioterapeuta a través de telesalud/videoconsulta.

• Use hielo o calor. Si siente su hombro hinchado, el hielo puede ayudar a reducir la inflamación, dice el Dr. Loeb. Aplícalo en la parte superior y externa de tu hombro durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Después de unos días, cambiar a calor húmedo puede mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a relajar los músculos tensos.

• Modificar actividad. No es necesario que evites por completo el uso del hombro, solo ten en cuenta los movimientos que causan un aumento inaceptable del dolor mientras se calma la inflamación del manguito rotador. El Dr. Loeb sugiere pequeños ajustes para mantenerse activo mientras le da tiempo a su hombro para recuperarse:

  • Si la natación es incómoda, pruebe la brazada lateral o la braza en lugar del estilo libre.

  • En los deportes, cambia a lanzamientos por debajo de la cabeza en lugar de por encima de la cabeza por un tiempo.

  • En el gimnasio, concéntrese en pesos más livianos y evite ejercicios de empuje como flexiones, press de banca y moscas de pecho.

  • Al levantar objetos, trate de mantener los movimientos por debajo del nivel de los hombros cuando sea posible y sostenga los objetos más pesados cerca de su cuerpo para reducir la tensión.

• Medicamentos de venta libre. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el naproxeno (Aleve), el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la aspirina pueden ser útiles para el dolor de la tendinitis del manguito rotador. Es importante que te asegures de que puedas tomar estos medicamentos de forma segura, según tu historial médico.

La mayoría de las personas se sienten significativamente mejor después de seis a ocho semanas de ejercicio constante o terapia de ejercicio, dice el Dr. Loeb. Si su dolor no mejora, puede ser el momento de consultar a un médico. Pueden evaluar si algo más grave, como un desgarro del manguito rotador, está causando los síntomas. En algunos casos, se puede recomendar una inyección de esteroides para proporcionar un alivio temporal del dolor, lo que le permite mantenerse activo y continuar con la rehabilitación.

Consejo del fisioterapeuta: Adelántate al dolor de hombros 

"Una rutina de ejercicios constante para los hombros es beneficiosa, incluso si no experimenta dolor ni rigidez", dice el Dr. Loeb. "Mantenerlos fuertes y móviles ayuda a reducir el riesgo de lesiones por uso excesivo, como la tendinitis del manguito rotador, especialmente si practicas deportes o levantas mucho peso".

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Referencias 

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