¿Qué es la inestabilidad del hombro? Señales de que la padeces y cómo tratarla.

Tu hombro es la articulación más móvil de tu cuerpo, lo que significa que puede moverse en muchas direcciones diferentes. La utilizas todo el tiempo en la vida cotidiana, incluso cuando no te das cuenta, como cuando lanzas una pelota a tu perro o buscas un objeto en una estantería. 

Cualquier cambio en la función de tu hombro o en el Rango de movimiento puede ser comprensiblemente alarmante. Si tienes inestabilidad de hombro, en la que tu hombro se siente débil o como si fuera a ceder, puede que tengas miedo de utilizarlo. En estas situaciones, es habitual preocuparse de que el ejercicio o determinadas actividades empeoren la inestabilidad de tu hombro, e incluso provoquen más Dolor. Pero el movimiento es exactamente lo que necesitas para mejorar los síntomas y mantener sano el hombro. 

Sigue leyendo para saber más sobre las causas de la inestabilidad de hombro y cómo tratarla, especialmente con ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de nuestro fisioterapeuta de Hinge Health. 

¿Qué es la inestabilidad del hombro?

El hombro es una articulación esférica. La parte superior de tu brazo actúa como la "bola" y parte de tu omóplato funciona como la "cuenca". Cuando la bola y la cavidad encajan y permanecen así, puedes mover libremente el hombro y confiar en que la articulación es estable y no se saldrá de su sitio.

Cuando la bola y la cavidad no permanecen unidas como deberían, se produce lo que se conoce como inestabilidad del hombro. No hay ninguna estructura en tu hombro que sea la única responsable de mantener la articulación "estable". Es una combinación de músculos, ligamentos, tendones, huesos y más. Todas estas estructuras trabajan juntas para garantizar que se mantenga la conexión entre la rótula y la bola.

Síntomas de la inestabilidad de hombro

El dolor de hombro suele ser un síntoma principal de inestabilidad de hombro, señala el Dr. Aeder. Otros síntomas de inestabilidad del hombro son 

• Debilidad o fatiga del hombro

• Sensación de que el hombro se “escapa” o “cede”

• Sensación general de flojedad en la articulación

• Dislocaciones repetidas o parciales

• Crujidos y chasquidos con el movimiento (o un hombro que hace ruido)

Causas comunes de inestabilidad del hombro

Hay tres razones principales por las que puedes experimentar inestabilidad de hombro. Incluyen:

Una lesión importante en el hombro. Cuando la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (el húmero) se disloca, suele afectar tanto al hueso de la cavidad, como al cartílago que lo rodea y a los ligamentos de la parte anterior del hombro, dice el Dr. Aeder. Como resultado, tu hombro puede volverse menos estable y más propenso a luxarse de nuevo. 

Varias lesiones leves en el hombro. Las actividades que requieren movimientos repetitivos por encima de la cabeza -piensa en la natación, el tenis o el voleibol- pueden lesionar los ligamentos del hombro. Lo mismo ocurre con un trabajo que requiera un trabajo repetitivo por encima de la cabeza. Cuando estos ligamentos están lesionados, es más difícil mantener estable el hombro. Eso no significa que no debas hacer estas cosas, tranquiliza el Dr. Aeder. Sólo significa que es aún más importante tener un régimen de fortalecimiento y estiramiento del hombro. 

Genética. A veces puedes desarrollar un hombro inestable aunque nunca te lo hayas lesionado, ni hayas realizado ningún tipo de actividad repetitiva. En estos casos, lo más probable es que se deba a la genética. Es posible que hayas nacido con ligamentos sueltos de forma natural en todo el cuerpo, incluida la articulación del hombro. 

Inestabilidad de hombro: Una perspectiva Hinge Health

La inestabilidad de hombro puede ser frustrante y parecer limitante, sobre todo cuando persiste o interfiere en tus actividades cotidianas. Y tu primer instinto cuando oigas que tienes inestabilidad de hombro puede ser evitar moverlo. Al fin y al cabo, la actividad sólo lo agravará más, ¿no? De hecho, el movimiento es una de las mejores cosas que puedes hacer para la inestabilidad del hombro. "Puedes compensar la falta de estabilidad fortaleciendo la articulación del hombro", señala el Dr. Aeder. "La mayoría de las veces, si haces terapia de ejercicio, podrás volver a la actividad plena".

Aunque moverse a través del hombro Dolor puede parecer aterrador e incómodo, el movimiento puede reportar grandes beneficios. Los ejercicios y estiramientos suaves -como los que se mencionan a continuación- que se centran en la articulación del hombro (y en los músculos, tendones y ligamentos que la sostienen) pueden ayudar a restablecer la función para que puedas mejorar tu calidad de vida y volver a las actividades que te gustan. 

Opciones de tratamiento para la inestabilidad de hombro

El fisioterapeuta de Hinge Health recomienda los siguientes tratamientos para la inestabilidad de hombro.

Modificación de la actividad. Si experimentas niveles inaceptables de Dolor y otros síntomas de inestabilidad de hombro, puede que tengas que restringir las actividades por encima de la cabeza, como alcanzar, empujar, tirar y levantar objetos, durante unas semanas, hasta que hayas tenido la oportunidad de fortalecer los músculos del hombro, aconseja el Dr. Aeder. "Animo a los miembros a centrarse en actividades que estén por debajo de la altura de los hombros", dice.

Hielo. Si tienes una reagudización de los síntomas, el hielo durante 15 minutos cada cuatro a seis horas puede ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. 

Medicamentos sin receta Dolor. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el naproxeno (Aleve), el ibuprofeno (Advil) y la aspirina, son un tratamiento de primera línea para los brotes de Dolor de hombro. Es importante que te asegures de que puedes tomar estos medicamentos con seguridad, basándote en tu historial médico. Otra opción es un AINE tópico como el diclofenaco (Voltaren). 

Fisioterapia. La mayoría de las personas con inestabilidad de hombro se benefician de la fisioterapia, dice el Dr. Aeder. Tu terapeuta trabajará contigo para fortalecer los músculos de los hombros y trabajar en el control de los hombros, para aumentar la estabilidad. Un estudio de 2018 publicado en el Journal of Shoulder and Exercise Cirugía descubrió que las personas con inestabilidad de hombro que participaron en un programa de ejercicios de hombro de 12 semanas mostraron una mejora significativa de la fuerza y la estabilidad del hombro. Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para hacer en Inicio, como los de la sección siguiente. 

"Suelo empezar con actividades en las que tienes los brazos caídos a los lados o delante de ti, y luego trabajo gradualmente hasta que los brazos se extienden por encima de la cabeza", explica el Dr. Aeder. "El objetivo no es sólo fortalecer la zona de los hombros, sino trabajar la resistencia con muchas repeticiones para que aprendas a mantener el control de los hombros incluso cuando estén cansados".

Puedes ver a un fisioterapeuta en persona o usar un programa como Hinge Health para acceder a uno por medio de telesalud o una video visita.

Los ejercicios de inestabilidad de hombro anteriores son recomendados por el fisioterapeuta de Hinge Health para ayudar a mejorar la fuerza, la resistencia y el Rango de movimiento, de modo que sea más fácil levantar o alcanzar por encima de la cabeza. Al fortalecer todas las estructuras que sostienen la articulación del hombro, te sentirás más estable y seguro cuando realices movimientos que impliquen la parte superior del cuerpo.

La información contenida en estos vídeos está destinada exclusivamente a fines educativos y no constituye consejo médico ni tratamiento para ninguna afección específica. Hinge Health no es tu proveedor de atención médica y no es responsable de ninguna lesión sufrida o exacerbada por tu uso o participación en estos ejercicios. Consulta a tu proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta que puedas tener sobre tu afección o tratamiento médico.

Consejo de fisioterapeuta: Fortalece tu núcleo 

"Un núcleo fuerte es clave para las personas con inestabilidad de hombro, porque tu núcleo tiene el potencial de ser una base estable para todos los movimientos de la parte superior del cuerpo", explica el Dr. Aeder. Dos movimientos que recomienda: perros pájaro y bichos muertos. Cuando tu núcleo es fuerte, puede ayudar a mantener la función saludable del hombro. 

Cómo puede ayudarte Hinge Health

Si tienes dolor en las articulaciones o los músculos que dificulta el movimiento, puedes obtener el alivio que has estado buscando con el programa de terapia de ejercicio virtual de Hinge Health. 

Y lo mejor: No tienes que salir de tu Inicio porque nuestro programa es digital. Eso significa que puedes obtener fácilmente la atención que necesitas a través de nuestra aplicación, cuando y donde te venga bien. A través de nuestro programa, tendrás acceso a ejercicios terapéuticos y estiramientos para tu dolencia. 

Además, tendrás un equipo personal de cuidado clínico para guiarte, apoyarte y adaptar nuestro programa a ti. Comprueba si tienes derecho a Hinge Health y confirma la cobertura gratuita a través de tu empresa o plan de prestaciones aquí. 

Este artículo y su contenido se facilitan únicamente con fines educativos e informativos yno constituyen asesoramiento médico ni servicios profesionales específicos para ti o tu estado de salud.

Referencias

1. Berkoff, D. J. (2022, 5 de diciembre). Inestabilidad multidireccional del hombro. Ponte al día. https:// www.uptodate.com/contents/multidirectional-instability-of-the-shoulder 

2. Watson, L., Balster, S., Lenssen, R., Hoy, G., & Pizzari, T. (2018). Efectos de un programa de rehabilitación conservador para la inestabilidad multidireccional del hombro. Revista de Cirugía de Hombro y Codo, 27(1), 104-111. doi:10.1016/j.jse.2017.07.002

3. Varacallo, M., Musto, M. A., & Mair, S. D. (2023). Inestabilidad anterior del hombro. PubMed; StatPearls Publishing. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538234