Siempre que estés sentado -ya sea en una silla de escritorio, en el sofá o con las piernas cruzadas en el suelo- la mayor parte del peso de tu cuerpo descansa sobre las nalgas. Sea cual sea el aspecto de tu trasero, todo el mundo tiene algo de grasa en esta zona. Debajo hay una capa de músculo. Y debajo de esos músculos están los huesos del asiento, dos huesos redondeados que forman la parte más baja de la pelvis (también llamados isquiones). Los huesos del asiento son literalmente los huesos sobre los que te sientas, y cada uno de ellos está amortiguado por un pequeño saco lleno de líquido, conocido como bursa. Si uno o ambos sacos se inflaman o irritan, puedes acabar con dolor e hinchazón, lo que se conoce como bursitis isquiática.

La bursitis isquiática puede ser un trabalenguas, pero es una forma relativamente frecuente de dolor en el hueso ilíaco. Afortunadamente, hay muchas cosas que puedes hacer para aliviar las molestias. 

Sigue leyendo para saber más sobre las causas de la bursitis isquiática y cómo sentirte mejor con la ayuda de nuestros fisioterapeutas de Hinge Health.

¿Qué es la bursitis isquiática?

La bursitis isquiática es una inflamación o irritación de las bursas (bolsas llenas de líquido) que amortiguan los huesos del asiento en la parte inferior de la pelvis. Es posible que oigas referirse a este problema como "trasero de tejedor" o "trasero de sastre", porque se observó por primera vez en trabajadores que pasaban mucho tiempo sentados sobre superficies duras.

Si has oído hablar antes de la bursitis, puede deberse a que existen muchas formas de ella. Hay cientos de bursas por todo el cuerpo, incluso alrededor de las rodillas, las caderas, los hombros y los codos. Actúan como superficie de deslizamiento para amortiguar una zona en la que, de otro modo, los huesos rozarían con los músculos, los tendones o la piel, para evitar la fricción y la inflamación durante el movimiento. Dondequiera que haya bursas, siempre existe la posibilidad de bursitis. 

Síntomas de la bursitis isquiática

La bursitis isquiática es un dolor literal en el trasero, pero no debería dolerte el coxis; en cambio, las molestias se concentrarán alrededor de los huesos de la sentadilla, dice Sarah Kellen, PT, DPT, fisioterapeuta de Hinge Health. Los síntomas más frecuentes son:

• dolor en las nalgas que empeora cuando permaneces sentado mucho tiempo. "El dolor estará sobre todo alrededor de uno o ambos huesos de la sentadilla, aunque a veces se irradia, de modo que puedes sentirlo en la parte superior de las nalgas o en la cara inferior del muslo, alrededor de los isquiotibiales", dice el Dr. Kellen.

• dolor al montar en bicicleta o al correr. Los ciclistas pueden notar el dolor al sentarse en el sillín de la bici, dice el Dr. Kellen, y los corredores también pueden experimentar este problema debido a la fricción causada por el movimiento repetitivo.

Bursitis Isquiática: Una perspectiva de Hinge Health

Conocer las afecciones que causan dolor puede ser alarmante. Sabemos que, según los usuarios de Hinge Health y estudios de investigación, las etiquetas anatómicas como estas pueden ser contraproducentes cuando se trata de tu tratamiento y recuperación. Cuando las personas escuchan que pueden tener una condición como la tendinitis, puede provocar sentimientos de pánico, como si tuvieras algo "mal" en el tobillo que necesita ser reparado. Esta forma de pensar sobre el dolor está muy anticuada. 

El hecho es que los expertos afirman que el dolor es algo más complejo que lo que pueda estar ocurriendo o no en los huesos de la cintura. Otros factores, como los factores estresantes de la vida, también pueden desempeñar un papel importante en la forma en que experimentas el dolor. Y para las afecciones musculoesqueléticas más comunes, independientemente de lo que pueda estar contribuyendo o no al dolor en tus tejidos, la solución suele ser la misma. El movimiento -a través de la fisioterapia y la terapia de ejercicio- aumenta la fuerza y la flexibilidad y la resistencia al dolor. 

Y tenlo en cuenta: La causa más frecuente de la bursitis isquiática es permanecer sentado durante mucho tiempo, por lo que sentarse menos -y moverse más- suele ser la clave para sentirse mejor. Sin embargo, si notas bursitis isquiática al montar en bicicleta o correr, no te preocupes: no tienes por qué dejar de hacer las actividades que te gustan, dice el Dr. Kellen. "Casi siempre hay formas de modificar las actividades para hacerlas más cómodas y aliviar un poco la presión sobre los huesos de la cintura", dice.

Causas de la bursitis isquiática

Las causas más frecuentes de bursitis isquiática son:

• Estar sentado demasiado tiempo, especialmente sobre una superficie dura, lo que ejerce presión sobre los huesos del asiento y las bursas que los amortiguan.

• Fricción y movimiento repetitivo. Es un problema común entre ciclistas y corredores. Los ciclistas ejercen presión sobre esta zona al sentarse en el sillín de la bici. Los corredores también se ven afectados porque contraen repetida y frecuentemente los músculos (como los isquiotibiales y los glúteos) que se unen a los huesos del asiento. "Esta repetición puede causar inflamación y bursitis si aumentas demasiado deprisa", dice el Dr. Kellen.

Opciones de tratamiento

La causa más común de la bursitis isquiática es sentarse demasiado, sobre todo si estás sentado en una superficie poco cómoda, dice el Dr. Kellen. Una vez que las bursas se inflaman, sentarse ejerce presión sobre ellas y aumenta aún más el dolor, explica. 

El tratamiento de la bursitis isquiática se centra en quitar presión de las bursas inflamadas para que tengan tiempo de curarse, dice el Dr. Kellen. Las opciones incluyen:

• Aplicar hielo en la zona, que puede ser calmante y ayudar a aliviar la inflamación. Recuerda mantener una barrera (como unos pantalones o una toalla) entre tu piel y la bolsa de hielo.

• Toma medicamentos sin receta. Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve) y el paracetamol (Tylenol) pueden ser útiles para el dolor de hombro. Es importante que te asegures de que puedes tomar estos medicamentos con seguridad, de acuerdo con tu historial médico.

• Modifica tu rutina de ejercicios, por ejemplo, pedaleando más a menudo fuera del sillín en lugar de permanecer sentado todo el tiempo. Tanto los ciclistas como los corredores suelen beneficiarse de reducir el kilometraje y la intensidad durante un breve periodo de tiempo, hasta que disminuya la inflamación, y luego volver gradualmente a su nivel de actividad habitual. 

• Cambia de postura con frecuencia, sobre todo si estás mucho tiempo sentado. Si tienes un trabajo de oficina, eso podría significar utilizar un escritorio de pie parte del tiempo o hacer descansos más frecuentes. Cuando te sientes, intenta hacerlo sobre algo más blando (como un cojín de espuma o gel) y cambia de postura periódicamente.

• Hacer ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. "Quieres aumentar el flujo sanguíneo a la zona, así como fortalecer los músculos circundantes, lo que aliviará un poco la presión de los músculos que se unen más a los huesos de la sentadilla", dice el Dr. Kellen. Un fisioterapeuta puede diseñar un plan personalizado para ti. Puedes consultar a un fisioterapeuta en persona o utilizar un programa como Hinge Health para acceder a un fisioterapeuta a través de telesalud/video visita.