Pelvic Organ Prolapse: Signs You Have It and How to Treat It
Pelvic organ prolapse is when pelvic organs slip down from their normal position. Learn more about causes, symptoms, and treatments.
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Sí, lo sabemos... no quieres hablar de ello. Describir lo que ocurre "ahí abajo" puede resultar incómodo y embarazoso. Quizá te resistas a pronunciar las palabras prolapso de órganos pélvicos. Y lo entendemos: Decir que tu vejiga, útero u otro órgano pélvico ha prolapsado, o se ha salido de su posición normal, y ahora está abultado dentro de tu vagina no es precisamente hablar por hablar.
Pero hay algo tranquilizador que debes saber: Los estudios demuestran que hasta el 50% de las mujeres desarrollarán un prolapso a lo largo de su vida. Eso significa que es probable que algunas de las personas con las que no hablas de tu enfermedad también la padezcan. Y he aquí otro hecho importante: el prolapso de órganos pélvicos es muy tratable. Sigue leyendo para saber qué puede causar el prolapso de órganos pélvicos y cómo puedes controlar los síntomas con terapia de ejercicio del piso pélvico, ejercicio, cambios en la dieta y el estilo de vida, y otros tratamientos.
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Revisado por nuestros expertos clínicos y médicos
Kandis Daroski, PT, DPT
Tamara Grisales, MD
¿Qué es el prolapso de órganos pélvicos?
El prolapso de órganos pélvicos es un tipo de trastorno del piso pélvico. El piso pélvico es un grupos de músculos y tejidos que se extiende desde el pubis por delante hasta el coxis por detrás. Como los cimientos de una casa, tu piso pélvico ayuda a sostener las estructuras que tiene encima, como la vejiga y el útero, así como el recto y la vagina. Si estos músculos se debilitan o se dañan, los órganos que sostienen se desplazan de su sitio. Uno o más órganos pélvicos pueden deslizarse hacia abajo y presionar la vagina o sobresalir de ella. Hay varios tipos de prolapso pélvico, según los órganos afectados. Puedes tener más de un tipo de prolapso. Tu profesional de la salud autorizado puede evaluar el tipo o tipos de prolapso que tienes mediante un examen pélvico:
El cistocele se produce cuando la vejiga desciende y presiona la pared anterior de la vagina, creando una protuberancia. Es el tipo más frecuente de prolapso de órganos pélvicos.
El prolapso uterino se produce cuando el útero desciende hacia el canal vaginal o fuera del orificio vaginal.
El rectocele se produce cuando el recto sobresale por la parte posterior de la pared vaginal.
El enterocele se produce cuando el intestino delgado protruye hacia la pared posterior o la parte superior de la vagina. Este tipo de prolapso es menos frecuente, pero puede producirse tras una histerectomía.
El prolapso de la cúpula vaginal se produce cuando la parte superior de la vagina (o cúpula vaginal) pierde su soporte y cae dentro del canal vaginal o fuera del orificio vaginal. Este tipo de prolapso es poco frecuente, pero puede producirse tras una histerectomía.
Causas del prolapso de órganos pélvicos
Tu piso pélvico puede debilitarse por muchas razones. Cuando los músculos y tejidos del piso pélvico no funcionan como deberían, es más probable que los órganos que sostienen se deslicen hacia abajo de su posición normal. Algunos factores de riesgo del prolapso de órganos pélvicos son:
Parto vaginal. Esto puede estirar y tensar los músculos y ligamentos del piso pélvico. Los partos múltiples, llevar gemelos o trillizos, los pujos prolongados, los partos con ventosa o fórceps, o dar a luz a un bebé más grande de lo normal, pueden aumentar el riesgo de tener músculos del piso pélvico débiles o lesionados, lo que puede provocar un prolapso de órganos pélvicos más adelante. Sin embargo, puedes tener un prolapso incluso si nunca has tenido hijos o si has tenido un parto por cesárea.
Envejecimiento y menopausia. Los trastornos del piso pélvico son más frecuentes en las mujeres mayores. Además, la disminución de los niveles de estrógeno durante y después de la menopausia puede contribuir a debilitar el tejido conjuntivo.
ObesidadLos estudios han demostrado que las mujeres con sobrepeso y obesas tienen más probabilidades de sufrir un prolapso de órganos pélvicos que las que tienen un índice de masa corporal dentro de los límites normales.
Presión prolongada en el abdomen. El estreñimiento crónico, la tos crónica y levantar objetos pesados con frecuencia pueden sobrecargar los músculos del piso pélvico y aumentar la probabilidad de prolapso.
Síntomas del prolapso de órganos pélvicos
El síntoma más frecuente es sentir o ver un bulto en la vagina. Las pérdidas de orina(incontinencia urinaria) y la incontinencia fecal no son signos de prolapso, pero comparten algunos factores de riesgo y a veces aparecen junto con él. Dependiendo de tu tipo de prolapso, otros síntomas pueden ser:
La sensación de que algo se te cae de la vagina (como un tampón).
Presión o dolor durante las relaciones sexuales
Abultamiento o presión que empeora a lo largo del día, o cuando toses, estornudas o estás de pie mucho tiempo
Estreñimiento y dificultad para defecar
Sensación de no poder vaciar el recto
Dificultad para empezar a orinar o vaciar completamente la vejiga.
Terapia de ejercicio para el prolapso de órganos pélvicos
La debilidad de los músculos del piso pélvico puede contribuir al prolapso de órganos. Por eso el pelvic floor exercise y la terapia de ejercicio suelen ser la primera línea de tratamiento.
Fortalecer los músculos responsables de sostener tus órganos pélvicos puede ayudarte a reducir los síntomas del prolapso.
Quizá sepas que los Kegel exercises pueden ayudar a fortalecer los piso pélvico. Y aunque son muy eficaces para tratar el prolapso, no son la solución definitiva. Muchos otros ejercicios pueden ayudar a implicar los músculos del piso pélvico para sostener mejor los órganos pélvicos. Un fisioterapeuta del piso pélvico puede ayudarte a determinar los mejores ejercicios para ti. Puedes consultar a uno en persona o usar un programa como Hinge Health para acceder a uno a través de telesalud/video visita.
Para aliviar los síntomas y tratar el prolapso de órganos pélvicos, tu fisioterapeuta del piso pélvico puede recomendarte ejercicios como los siguientes:
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Ejercicios para el prolapso de órgano pélvico
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- Puente
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Tratamientos para el prolapso de órganos pélvicos
Dependiendo de la gravedad de tu prolapso y de su repercusión en tu calidad de vida, tu profesional de la salud autorizado también puede sugerirte otras opciones de tratamiento como parte de tu plan. Podrían incluir:
Pesarios vaginales. Se trata de un dispositivo de silicona extraíble que te introduces en la vagina para ayudar a mantener los órganos en su sitio. Tu médico puede ajustarte un pesario o puedes conseguirlo sin receta en una farmacia o por Internet. Algunas personas los usan todo el tiempo y algunas los usan solo durante el ejercicio o las actividades que empeoran los síntomas.
Cambios en la dieta. Comer más alimentos ricos en fibra (como cereales integrales, frutas y verduras, y legumbres) puede ayudar a aliviar el estreñimiento, que es un factor de riesgo de prolapso. Si tienes sobrepeso o eres obeso, tu profesional de la salud autorizado puede recomendarte estrategias de adelgazamiento para ayudar a mejorar los síntomas.
Cirugía. Si tus síntomas no han mejorado con otros tratamientos, puedes ser candidata a la cirugía. Tu profesional de la salud autorizado te ayudará a determinar si la cirugía es adecuada para ti. Hay dos tipos principales de cirugía del prolapso de órganos pélvicos:
Cirugía reconstructiva. Esto incluye cirugía dirigida a reparar las partes debilitadas de tu piso pélvico y restablecer el apoyo para mantener los órganos en su sitio.
Cirugía obliterante. Menos frecuentes, los cirugía obliterativos estrechan o cierran la vagina para dar soporte a los órganos que han descendido.
Consejo de fisioterapeuta: la forma en que respiras importa
"Una parte fundamental del tratamiento del prolapso es controlar la presión abdominal con técnicas de respiración adecuadas", dice el Dr. Daroski. "Cuando hagas algo que aumente la presión en el abdomen -como hacer ejercicio, levantar algo o defecar-, evita contener la respiración o hacer esfuerzos. En su lugar, céntrate en respirar profunda y uniformemente para ayudar a reducir la presión sobre tus órganos pélvicos."
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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.
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